中医针灸治疗偏头痛的用穴特点和配穴规律

王晓峰

（辽宁省鞍山市中心医院康复科，辽宁 鞍山 114001）

偏头痛是一种多发于儿童与青春期的原发性头痛类型，其属于慢性神经血管性疾患，常引起患者出现重度、搏动样头痛，可伴发恶心呕吐，受到其他外界刺激时头痛程度会加剧，给患者造成了很大的痛苦，也影响了患者的正常生活[1]。中医针灸是治疗偏头痛的有效方法之一，可显著改善患者的相关症状，减轻患者的痛苦，我院通过对80例患者应用中医针灸治疗的临床资料进行回顾性分析，总结了中医针灸的用穴特点和配穴规律，现作如下详细报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院2013年7月至2016年7月间应用中医针灸治疗偏头痛的患者共80例，其年龄为9～21岁，平均（17.4±2.3）岁，男性患者31例，女性患者49例。所有患者均符合偏头痛临床诊断标准并适用中医针灸治疗，均排除有其他严重心、肾、肝等严重器官疾病以及其他严重合并疾病患者，80例患者在年龄、性别等一般资料方面的差异不符合统计学意义（P＞0.05），对本次研究无影响。

1.2 方法：对80例患者应用中医针灸治疗的临床资料进行回顾性分析，总结其用穴特点与配穴规律。腧穴的纳入标准为：依据十四经腧穴与奇穴进行综合判断；腧穴排除标准为：不属于十四经腧穴与奇穴范畴的其他穴位，如耳穴等[2]。

1.3 统计学处理：数据检验软件选择SPSS19.0软件，采用χ2对比计数资料，以率（%）表示，用t检验计量资料，并以（±s）表示，若（P＜0.05）则说明差异明显，具备统计学意义。

2 结 果

经过分析与总结，80例患者所选用的腧穴的频次共计312次，53个腧穴，主要的腧穴的使用频次及频率见表1。

表1 主要腧穴使用频次及频率详情

3 结 论

偏头痛为临床常见的一种疾病，多因头部血管舒缩功能出现紊乱、失调等情况，从而引起患者出现头痛症状，女性发病多余男性。传统中医理论认为，偏头痛是因风邪入脑致使淤血阻塞经络，加上肝经风火上煽、精血不足以及肝阳上亢等情况而引发脑部气血无法正常循环导致出现头痛。引起偏头痛的原因则主要分为外因和内因两种，外因多为作息不规律、起居不慎以及坐卧当风等，因而受到外邪入侵，机体受到寒热、湿气等的侵扰；内因则主要为肝肾、脾脏等受到损伤而引发机体气血不畅，脑部供血受到不利影响[3]。

因此，临床中医针灸治疗偏头痛的穴位选择多为经外奇穴、足阳明胃经以及足少阳胆经等3种。传统中医理论中认为足少阳胆经主筋，是维系诸多筋骨的关键所在，为中枢位置，足少阳胆经通过循环于人机体的头部与侧面，起着调节多个脏腑器官功能的作用，对该穴位进行针灸，则可有效的对各脏腑器官的功能进行调节，改善机体循环与气血运行[4]。足阳明胃经属于多气多血之经，阳明为胃络脾之属，而脾则为气血生化之源头，因此对足阳明胃经进行针灸，可起到化瘀行气、通滞活血等功效，有效的改善了偏头痛中的气血瘀滞之症状。经外奇穴则主要有四神聪穴、印堂穴与太阳穴，针灸四神聪穴主治神志病与头面部器官疾病，针灸印堂穴则可改善头重之感，针灸太阳穴则可对头痛、目眩、目涩以及赤眼等症状进行有效改善。故中医针灸治疗偏头痛寻找穴位时主要是从经络角度进行综合分析判断，主要的穴位为少阳经穴位，在这之中又以丝竹空穴、风池穴以及率谷穴等为主，对于腧穴的选择则更加注重局部穴位的选择，头临泣穴、合谷穴以及太渊穴等均未局部穴位，同时再结合辩证配穴之法，便可对偏头痛起到理想的治疗效果。常用的辩证配穴方法为以下两种：一是根据患者的其他体征表现进行配穴，如气血不足则加以针灸双侧足三里穴、百会穴，肝胆火胜则加以针灸双侧太冲穴，肝肾阴虚则加以针灸双侧太溪穴，痰湿中阻则加以针灸双侧阴陵泉穴、丰隆穴以及百会穴；二是根据患者具体的头痛部位进行配穴，如厥阴头痛则加以针灸四神聪穴、太阳穴、至阴穴以及郄门穴等，太阳头痛则加以针灸至阴穴、昆仑穴、玉枕穴以及天柱穴等，阳明头痛则加以针灸攒竹穴、头维穴、内庭穴与太阳穴等，少阳头痛则加以针灸外关穴、足临泣穴以及率谷穴等[5]。

在我院本次回顾性分析中，对80例偏头痛患者应用中医针灸治疗的用穴特点与配穴规律便如上述内容一般，且经过针灸治疗后，80例患者的偏头痛症状有了明显的改善，而主要的针灸腧穴穴位依次为丝竹空、风池、合谷、太渊、足三里以及率谷等[6]。总之，对偏头痛患者进行中医针灸治疗时需要根据患者的具体情况，合理运用配穴方法进行配穴，从而确保良好的临床疗效，更好的缓解患者的病痛。

[1] 罗郁,蔡蓉.中医针灸治疗偏头痛[J].中国民族民间医药,2012,21(9)：97-97.

[2] 姚晓飞.中医针灸治疗偏头痛的用穴特点和配穴规律[J].饮食保健,2016,3(6)：102-103.

[3] 陈科红.针灸治疗偏头痛的应用与临床效果探析[J].家庭医药,2017(1)：35-36.

[4] 鲁春红,李香娥,柳梅等.应用针灸治疗偏头痛临床用穴规律观察[J].医学信息,2015,28(16)：173-173.

[5] 李春香.中医针灸治疗偏头痛的用穴特点和配穴规律[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2015,15(60)：8-8.

[6] 于素芬.针灸治疗偏头痛患者的临床用穴规律研究[J].中国农村卫生,2015,12(10)：32-32.