血清 HCY、CysC、NT-proBNP、D-dimer联合检测在慢性心力衰竭诊断及预后评估中的价值

李雷花，孙俊红

(濮阳市人民医院检验科，河南 濮阳 457000)

慢性心力衰竭是各种心脏疾病晚期表现的一种综合征，以心脏的功能和结构异常导致心室功能不全为特征，该病发病率达0.9%，约50%CHF患者4年内发生死亡，是大多数心血管疾病发展的最终归宿和死亡的主要原因，也成为当今社会造成人类死亡的重要原因[1]。目前关于慢性心力衰竭的治疗效果仍不理想，因此对慢性心力衰竭患者进行早期诊断，准确评价其心功能状态，以及发现其死亡的危险因素，有助于尽早采用干预措施，改善患者的预后。

同型半胱氨酸（HCY）为含硫氨基酸，是人体蛋氨酸循环代谢中间产物，近年来被用于心脑血管疾病危险分层及预后评估，认为其与各种心脑血管疾病的发生发展密切相关[2]。胱抑素C（Cys C）是一种半胱氨酸蛋白酶抑制剂，经肾小球滤过，在肾小管完全吸收，常用来作为反映肾小球过滤的理想标志物[3]。近年来研究发现[4]，Cys C与慢性心力衰竭的发生、发展密切相关。N末端B型钠尿肽前体（NT－proBNP）主要在心室肌细胞合成和分泌，在心室压力变化、心肌细胞牵拉等因素的作用下升高，与BNP分泌呈1：1增加，是一种能够反映心室压力和容量变化的重要指标[5]。D－二聚体 （D－dimer）是纤维蛋白溶解系统降解交联纤维蛋白后产生的降解片段，能够反映机体凝血途径激活和继发性纤维蛋白溶解系统功能亢进，是一种血栓形成的风险标志物[6]。为此，本研究对我院2015年3月至2017年3月期间186例慢性心力衰竭患者血清 HCY、Cys C、NT－proBNP、D－dimer水平进行检测，分析其在慢性心力衰竭发生、发展中的作用，同时探讨其在慢性心力衰竭患者预后判断中的价值，现报道如下。……