中轴型与外周型脊柱关节合并骨质疏松临床研究

李德森

【摘 要】目的：探究中轴型与外周型脊柱关节合并骨质疏松临床治疗效果，并对治疗效果进行比较和评价。方法：随机选取在2017年6月至12月期间，我院收治80例中轴型与外周型脊柱关节合并骨质疏松患者作为实验组，然后随机选取80例健康人群作为对照组，通过魏氏法测定红细胞沉降率，通过放射免疫法测定C反应蛋白的含量，并对两组的数据进行比价和评价。结果：这能够说明中轴型与外周型脊柱关节与骨质疏松之间有非常密切的关系，并且中轴型与外周型脊柱关节会加速骨质疏松的进程。结论：中轴型与外周型脊柱关节炎患者会随着患病时间的延长出现骨质疏松的现象，并且骨量的流失也会呈现逐渐增加的趋势，所以患者患骨质疏松的概率也呈现逐渐增加的趋势。

【关键词】中轴型脊柱关节；外周型脊柱关节；骨质疏松

【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）04-0-01

所谓的脊柱关节炎是一种涉及外周关节和脊柱的风湿性疾病，主要包括银屑病关节炎、强直性脊柱炎、肠病性管家严、未分化脊柱炎和反应性关节炎等等。在2010年，国际脊柱关节炎评价小组已经推出了中轴型与外周型脊柱关节的评价标准。本篇文章的主要目的是探究中轴型与外周型脊柱关节合并骨质疏松患者的治疗效果，并对骨量的减少情况进行比较和评价。现将具体的探究内容报告如下。

1 对象和方法

1.1 研究对象

随机选取在2017年6月至12月期间，我院收治80例中轴型与外周型脊柱关节合并骨质疏松患者作为实验组，其中中轴型脊柱关节炎患者36例，外周型脊柱关节炎患者44例，所有的患者均通过国际脊柱关节炎评价标准。其中男性患者45例，女性患者35例，患者的年龄在18～47岁之间，平均年龄为30.4岁。患者的病程在1～360个月之间，平均病程为60.5±30.3个月。然后随机选取80例健康人群作为对照组，其中男性患者45例，女性患者35例，患者的年龄在17～45岁之间，平均年龄为30.8岁，对照组健康人群均不具有中轴型与外周型脊柱關节合并骨质疏松的临床症状。实验组患者和对照组健康人群性别和年龄等因素均不具备统计学意义（P>0.05）。通过魏氏法测定红细胞沉降率，通过放射免疫法测定C反应蛋白的含量，并对两组的数据进行比价和评价。

1.2 患者排除标准

所有患者均需符合进行临床实验的判断标准，具体的实验判断标准如下：（1）患有严重的肾脏疾病、糖尿病、肝脏疾病、甲状腺疾病的患者；（2）应用钙剂、糖皮质激素、双磷酸盐等对骨代谢有影响的患者；（3）有严重的精神疾病的患者。

1.3 实验室检查和临床资料的统计

对患者和健康对照组人群进行年龄、性别、病史、病程、受累关节等信息进行统计。然后通过魏氏法测定红细胞沉降率，通过放射免疫法测定C反应蛋白的含量，并对两组的数据进行比价和评价。

1.4 测定骨密度 在1994年，世界卫生组织就已经颁布了关于骨质疏松病症的判断标准，如实Z值介于-2.5和-1之间，则判定为骨量的下降；若是Z值小于-2.5，则判定为骨质疏松。通过X线吸收法对患者和健康对照组进行腰椎和股骨颈、股骨粗隆以及Wards的骨密度进行测量。

1.5 统计学处理

运用SPSS14.0软件对数据进行处理。将实验结果的检验标准设置为0.05，也就是当P<0.05时，说明实验结果具有统计学意义差异。对于计量数据使用t检验方法进行验证，对于计数资料，采用卡方检验进行统计。

2 实验结果

2.1 中轴型与外周型脊柱关节合并骨质疏松患者和健康人群的骨密度的比较

通过对实验组和对照组人群的不同部位的骨密度进行比较，能够发现实验组患者相对对照组健康人群来说，骨密度有显著的降低，实验结果具有统计学意义（P<0.05）。这说明中轴型与外周型脊柱关节与骨质疏松之间有非常密切的关系，并且中轴型与外周型脊柱关节会加速骨质疏松的进程。

2.2 中轴型与外周型脊柱关节炎患者与对照组健康人群骨量的减少以及发生骨质疏松的情况

实验组接受调查的80例患者中，有24例（30%）的患者患者符合骨质疏松的评价标准，其中36例中轴型脊柱关节炎患者中有17例（47.2%）患者符合骨质疏松的评价标准，在44例外周型脊柱关节炎患者中有21例（27.7%）患者符合骨质疏松的评价标准。其余患者符合骨量下降的标准。

2.3 中轴型与外周型脊柱关节炎合并骨质疏松患者不同病程骨量的变化

从以上的实验数据能够看出，中轴型与外周型脊柱关节炎患者会随着患病时间的延长出现骨质疏松的现象，并且概率逐渐增加。

3 讨论

脊柱关节炎是一种对脊柱、周围关节具有侵犯作用的系统性全身炎症疾病，其主要的临床表现症状主要为以下几个方面：（1）血清类风湿因子呈现阴性结果；（2）患者的临床症状表现出一定程度的重叠作用；（3）具有家族聚集的效应等等。若是脊柱关节炎得不到及时的治疗，患者逐渐会出现脊柱强直的症状，会首先出现腰椎前凸消失的现象，接着会出现驼背畸形的症状，最后颈椎活动受累，对患者的正常生活产生非常严重的影响。

所谓的骨质疏松是一种以骨量减少、骨质量受损以及骨强度降低的现象。骨质疏松是目前全球关注的公共健康问题之一，严重的骨质疏松引发的脆性骨折会对造成患者的残疾，并造成患者正常生活受到严重的影响。骨质疏松按其发病的原因可以分为原发性和继发性骨质疏松，继发性骨质疏松是由于一些内分泌代谢疾病，例如甲状旁腺功能亢进、Ⅰ 型糖尿病、性功能减退等原因造成的。

脊柱关节炎合并骨质疏松的症状属于继发性骨质疏松的范畴，但是目前对于该方面的研究还比较少。本篇文章的主要目的是探究中轴型与外周型脊柱关节合并骨质疏松临床治疗效果，并对两者之间的关系进行评价。

从本实验的实验结果能够看出，实验组接受调查的80例患者中，有24例（30%）的患者患者符合骨质疏松的评价标准，其中36例中轴型脊柱关节炎患者中有17例（47.2%）患者符合骨质疏松的评价标准，在44例外周型脊柱关节炎患者中有21例（27.7%）患者符合骨质疏松的评价标准。其余患者符合骨量下降的标准。本实验还对实验组和对照组人群的不同部位的骨密度进行比较，结果能够看出实验组患者相对于健康人群来说骨密度有显著的降低，实验结果具有统计学意义（P<0.05），这能够说明中轴型与外周型脊柱关节与骨质疏松之间有非常密切的关系，并且中轴型与外周型脊柱关节会加速骨质疏松的进程。本研究也会发现中轴型与外周型脊柱关节炎患者会随着患病时间的延长出现骨质疏松的现象，并且骨量的流失也会呈现逐渐增加的趋势，所以患者患骨质疏松的概率也呈现逐渐增加的趋势。

参考文献

杨怡.中轴型与外周型脊柱关节炎合并骨质疏松的临床研究[D].吉林大学.2016

苏培培，米存东.中轴型脊柱关节炎骨侵蚀研究进展[J].实用医学杂志.2013 ，29 （10）：1692-1693

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