亚低温联合颅内血肿微创清除术治疗重症高血压脑出血的临床价值研究

郭慧恩

【摘 要】目的：试析在临床治疗重症高血压脑出血患者中施以亚低温联合颅内血肿微创清除术的施行疗效。方法：随机筛选于2015年1月-2017年1月期间入院接受诊治的20例重症高血压脑出血患者，平均分配为探析组与对照组，各为10例。对照组（n=10）施以颅内血肿微创清除术进行治疗；探析组（n=10）施以亚低温联合颅内血肿微创清除术进行治疗。将2组的CSS、Barthel评分进行分析与比较。结果：与对照组相比，探析组的CSS评分得到明显减少（P<0.05）；探析组的Barthel评分高于对照组（P<0.05）。结论：在临床治疗重症高血压脑出血患者中施以亚低温联合颅内血肿微创清除术，疗效更为突出，提升其生活质量，对改善患者运动功能与神经功能具有重大意义。

【关键词】重症高血压脑出血；亚低温；颅内血肿微创清除术

【中图分类号】R651.12 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）04-0-02

高血压脑出血在临床中属于一种常见的神经科疾病，具有极高的致残率与致死率[1]。近年来，高血压的患病率不断呈逐年升高趋势，约占25%。当患者出现脑实质内血管破裂（非外伤性）则会导致脑出血。而高血压作为脑出血的重要影响因素，受到医学界广泛重视。基于此，在现研究中，试析在临床治疗重症高血压脑出血患者中施以亚低温联合颅内血肿微创清除术的施行疗效。现将报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机筛选于2015年1月-2017年1月期间入院接受诊治的20例重症高血压脑出血患者，平均分配为探析组与对照组，各为10例。对照组（n=10）中，有男性患者7例，女性患者3例；年龄区间40-79岁，平均年龄（59.61±12.80）岁；探析组（n=10）中，有男性患者6例，女性患者4例；年龄区间41-80岁，平均年龄（59.93±13.10）岁。将2组的一般资料进行统计学分析，均未发现显著差异性（P>0.05），可作对比研究与分析。所有患者及其家属均已知情同意，并自愿纳入本次研究中。

1.2 治疗方法

对照组（n=10）施以颅内血肿微创清除术进行治疗，即CT指导下，对出血位置进行观察并予以确认。患者在局麻作用下，选取穿刺点，采用适当颅内穿刺针进行穿刺。穿刺到硬脑膜之后，将原有针芯取出，随即使用钝圆头针芯缓慢推入患者的脑血肿内腔，并与引流管进行连接。将血肿液缓慢抽出之后，将针形粉碎器插入其中。使用0.9%生理盐水进行反复冲洗，注入尿激酶40000U，将粉碎器拔出，封闭引流管。待3.5小时后打开引流，行脑CT检查。观察血肿液清除率超过80%则可将引流管拔除，术毕；探析组（n=10）施以亚低温联合颅内血肿微创清除术进行治疗，即亚低温方式采用水循环式降温毯进行治疗。

1.3 观察指标

观察并同步记录2组的CSS、Barthel评分。Barthel得分越高则表明生活质量越好。

1.4 统计学方法

在SPSS21.0统计软件中算出本次研究所有数据，（）（%）分别表示计数资料，（t）（）分别表示计量资料，（P<0.05）则表示为差异明显，存在统计学意义。

2 结果

2.1 2组的CSS评分情况 探析组的CSS评分（10.59±2.60），对照组的CSS评分（18.04±3.62）；与对照组相比，探析组的CSS评分得到明显减少，（t=5.2859，P=0.0001），差异较大（P<0.05），存在统计学意义。

2.2 2组的Barthel评分情况 探析组的Barthel评分（60.02±14.81），对照组的Barthel评分（46.32±12.06）；探析组的Barthel评分高于对照组，（t=2.2683，P=0.0358），差异较大（P<0.05），存在统计学意义。

3 讨论

近年来，随着经济发展步伐不断加快，科技水平不断完善与成熟，人们越来越重视自身健康问题。由于社会压力以及环境卫生等，会给患者健康安全带来诸多潜在隐患，增加了高血压患病几率。由于高血压脑出血具有起病急、预后差的疾病特征，常伴有神经功能障碍、运动功能障碍等并发症，对患者的生活质量造成严重影响[2]。尤其是针对于重症高血压脑出血患者，临床应加强重视。因此，及时有效治疗就显得颇为重要。在早期阶段采用正确有效的治疗方法能够在最大程度上缓解其功能障碍，促进早期康复治疗。在目前临床中常用颅内血肿微创清除术，能够将血肿液及时清除，避免损伤患者脑组织。在多项实际研究中指出，亚低温可对大脑起到有效保护作用，不仅能够有效抑制有害因子的释放与生成，减少炎症反应，还能减慢脑部代谢，进而对神经功能予以有效保护[3]。总之，亚低温联合颅内血肿微创清除术可实现协同增效的目的，对重症高血压脑出血患者具有重大意义。

本研究表明，与对照组相比，探析组的CSS评分得到明显减少（P<0.05）；探析组的Barthel评分高于对照组（P<0.05）。

综上所述，在临床治疗重症高血压脑出血患者中施以亚低温联合颅内血肿微创清除术，疗效更为突出，提升其生活质量，对改善患者运动功能与神经功能具有重大意义。

参考文献

.郝铭1.颅内血肿微创清除术联合亚低温疗法在重症高血压腦出血中的效果[J].安徽医药，2016，20（12）：2213-2215.

.陈其钻，陈谦学，郭振涛，等.微创术联合亚低温治疗高血压脑出血的Meta分析[J].中国神经免疫学和神经病学杂志，2013，20（1）：30-33.

.李强，李逢佳，姜宗飞，等.亚低温治疗对高血压脑出血微创血肿清除术后患者血清炎性因子及血管活性物质的影响[J].疑难病杂志，2017，16（8）：780-783.