阿托伐他汀全科治疗混合型高脂血症的疗效观察

刘晓雨 张明 王飞飞

【摘 要】目的：探讨阿托伐他汀全科治疗混合型高脂血症的疗效。方法：选取我院2016年8月～2017年8月我院收治的原发性高脂血症患者158例，随即将其分为两组，对照组采用辛伐他汀治疗，研究组采用阿托伐他汀治疗。结果：研究组治疗后高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、总胆固醇、三酰甘油脂水平明显优于对照组（P<0.05）。研究组疗效好于对照组（P<0.05），研究组出现不良反应的人数少于对照组（P>0.05）。结论：阿托伐他汀与辛伐他汀对于降血脂都有很好的疗效，但阿托伐他汀在原发性高脂血症治疗中发挥的疗效是最佳的，所以值得进一步推广使用。

【关键词】阿托伐他汀；高脂血症；疗效；探究

【中图分类号】R589.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）04-0-01

原发性高脂血症就是血脂异常，是因为患者体内一种或多种脂质成分不正常所引起的疾病。腦血管疾病、动脉粥样硬化、冠心病等疾病都是由原发性高脂血症是引起的。冠心病的发病原因中最重要的就是高脂血症[1]。所以，要降低脑血管疾病、动脉粥样硬化、冠心病等疾病的发病率，就要做好血脂调节。我院在混合型高脂血症治疗过程当中，使用阿托伐他汀进行治疗，取得满意效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年8月～2017年8月我院收治的原发性高脂血症患者158例，随即将其分为两组。纳入标准：所有患者HDL-C男性≤2.21mmol/L，女性≤2.11mmol/L，TG≥0.8mmol/L，TC≥3.5mmol/L，HDL-C男性≤1.22mmol/L，这3项只中有1项超出标准。排除标准：排除他汀类药物过敏者、遗传性血脂升高、哺乳期妇女、严重肝肾功能异常、孕妇、以及其他病变引起的高脂血症。对照组79例（男43例，女36例），年龄37～72岁，平均（50.32±1.53）岁；研究组79例（男40例，女39例），年龄35～69岁，平均（49.22±1.38）岁。将158例患者平分成对照组与研究组，两组一般资料具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

所有患者要进行戒酒均、戒烟、还要进行饮食以及运动量的控制。研究组运用阿托伐他汀治疗，1天3次，对照组运用辛伐他汀治疗，1天3次，两组均使用5mg，治疗期间不能再服用其他的血脂代谢药物，两组均治疗4个周。

1.3 观察指标

对治疗后的血脂变化情况进行比较，观察高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、总胆固醇、三酰甘油脂水平以及不良反应。

1.4 疗效判定

依据1998年心血管药物临床试验评价方法进行判定，达到指标中任一项者即可判定。显效：TC降低≥20%；TG降低≥40%；LDL-C降低≥20%，HDL-C升高≥20%。有效：TC降低10%～20%；TG降低20%～40%；LDL-C降低10%～20%；HDL-C升高0.10～0.25mmol/L。无效：未达到有效标准者。

1.5 统计学方法

数据应用SPSS18.0进行分析，其中计数进行（%）检验，计量进行t检测（）检验，P<0.05提示有显著差异

2 结果

研究组治疗后高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、总胆固醇、三酰甘油脂水平低于对照组（P<0.05），具体见表1。

比较两组患者疗效，研究组疗效好于对照组（P<0.05），具体见表2

研究组腹胀3例，便秘5例，对照组腹胀4例，轻度头痛8例。两组不良反应率比较差异有统计学意义（P<0.05），具体见表3。

3 讨论

高血脂症是常见的心血管疾病之一，对人体造成的伤害特别大，而且造成患者死亡率也特别高。现代社会中，人们的饮食和生活习惯不断的在发生改变，所以，由于人们的饮食习惯所引起的高血脂症患病率越来越高。研究发现，高脂血症容易引起冠心病的发生[2]。如果高脂血症长时间不治疗，会引起患者内皮功能紊乱，引起动脉粥样硬化的发生。要坚持进行长期综合治疗高脂血症。要进行非药物治疗，改善饮食习惯和生活方式，从而预防血脂过高，这也是治疗高脂血症的最基本的。医生一定要让患者保持好体重，以免血脂过高，摆脱不健康的饮食习惯，要减少盐的摄入量，降低胆固醇和饱和脂肪酸； 适当增加蛋白质和碳水化物； 此外还要避免饮酒和吸烟。另外，还可以指导患者进行适当的运动锻炼。

研究显示，预防患者血脂水平过高可以防止动脉粥样硬化的发生，防止心血管疾病的发生。阿托伐他汀还可以提高血管内皮功能、抗氧化、抗炎症、防止血栓形成。有学者研究说，阿托伐他汀对于降低患者心血管疾病的发生有很好的作用，还可以调节患者的血脂水平[3]。阿托伐他汀对于降低LDL-C水平具有很强的作用，阿托伐他汀是一种还原酶抑制剂，不用经过人体的代谢转化就能够发挥它的作用，辛伐他汀属于内酯形式药物的一种，需要经过人体代谢转化之后才可以发挥治疗效果。阿托伐他汀还原酶半衰期持续的时间约为20h，同辛伐他汀比较而言更容易被吸收，因此利用程度更高。

综上所述，阿托伐他汀与辛伐他汀对于降血脂都有很好的疗效，但阿托伐他汀在原发性高脂血症治疗中发挥的疗效是最佳的，所以值得进一步推广使用。

参考文献

杨福梅.阿托伐他汀钙片联合荷丹片治疗混合型高脂血症的疗效观察[J].云南中医中药杂志，2017，5（12）：31-32.

杨丽峰，王改玲，林媛媛.联合调脂治疗对老年混合型高脂血症病人的疗效观察[J].中西医结合心脑血管病杂志，2017，15（18）：2315-2318.

王伟，张亮清，孙玲.依折麦布在冠心病合并混合型高脂血症的疗效观察[J].山西职工医学院学报，2016，9（6）：34-35.