脑梗死后继发癫痫的综合性护理干预效果观察

张艳敬 陈仁花

【摘 要】目的：分析脑梗死后继发癫痫的综合性护理干预效果。方法：选取2016年2月至2017年5月本院收治的68例脑梗死后继续癫痫患者作为研究对象，对其病历资料进行回顾性分析，按照护理方式的不同将其分成实验组和对照组，实验组采用综合性护理干预，对照组采用常规护理，比较两组患者的护理效果。结果：实验组患者护理后BI指数为（78.43±4.5），症候评分为（1.2±0.3）分，各项数据均优于对照组（P<0.05）。结论：脑梗死后继发癫痫采用综合性护理干预措施可有效改善患者的临床症状，提高患者的日常生活活动能力，对患者生活质量的提升有着十分重要的意义。

【关键词】脑梗死后继发癫痫；综合性护理干预；日常生活活动能力

【中图分类号】R239.36 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）04--01

脑梗死后继发癫痫是脑梗死常见的后遗症，对患者生活存在严重影响，甚至可能导致患者死亡[1]。研究发现，综合性护理干预手段能够通过多层面的护理改善患者的临床症状，有效提高患者的生活质量。为了进一步明确脑梗死后继发癫痫的综合性护理干预效果，我院对2016年2月至2017年5月收治的68例脑梗死后继续癫痫患者进行了分组研究，其内容如下所述。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年2月至2017年5月本院收治的68例脑梗死后继续癫痫患者作为研究对象，对其病历资料进行回顾性分析，按照护理方式的不同将其分成实验组和对照组，实验组采用综合性护理干预，对照组采用常规护理，每组34例患者。实验组中有男性患者16例，女性患者18例，患者年龄56～80岁，平均年龄（63.4±1.5）岁，患者病程1.2～6.8年，平均病程（4.2±0.4）年；对照组中有男性患者15例，女性患者19例，患者年龄55～80岁，平均年龄（63.5±1.3）岁，患者病程1.5～6.8年，平均病程（4.3±0.4）年。所有患者及其家属均同意参与本次研究，排除存在认知功能障碍的患者；排除患有脑肿瘤等脑部疾病的患者；排除存在语言功能障碍的患者，两组患者一般资料比较不存在统计学意义（P>0.05），可以进行比较。

1.2 方法

对照组患者实施常规的护理措施，主要内容包括：用药护理；饮食护理；生活管理；病情观察；癫痫发作护理等等。实验组患者则采取综合性护理干预手段，其内容如下：（1）心理护理。应当使用适当的语言安慰患者，告知患者癫痫并不是不可治疗的，只要全力配合治疗，就可有效的控制病情。同时，通过丰富患者的住院生活转移其注意力，比如组织患者听音乐、看电视、下象棋等。（2）癫痫发作护理。癫痫发作时，应当快速松开患者的衣扣和腰带，保持空气流通，佩戴义齿患者应取下义齿，保持患者平卧，头部偏向一侧，以纱布包裹压舌板置于患者上下臼齿之间，并按住其下颌，同时稳定患者呼吸，患者抽搐时，采用轻压方式抵抗，切忌强行压制。（3）饮食护理。保持患者良好的生活习惯，饮食上多食用蔬菜水果，尽量的不食用辛辣食品，增加蛋白质、维生素等营养物质的摄入量，同时叮嘱患者戒烟戒酒，保持作息规律。（4）用药护理。用药方面，应保证患者按时按量服药，且不能够服用处方以外的抗癫痫类药品，鼓励患者坚持用药治疗，同时争取获得患者家属的帮助，让家属监督患者按时用药。（5）不良反应监测。注意观察患者的癫痫发作频率和时间、瞳孔、面色、脉搏等体征，记录患者每日尿量，随时做好抢救措施；指导患者加强运动，避免长期卧床造成压疮；进行吞咽功能训练；需人工喂养患者，应将患者床头抬高后再进食，并采取少量多喂的方式，以防止发生呛咳。

1.3 观察指标

使用BI指数评量表评价两组患者经护理后日常生活活动能力。比较两组患者的症候评分，按照癫痫发作的频率、次数和持续时间采取逆向评分方式，症状越轻，评分越低，计分0～4分之间，取均值进行比较。

1.4 统计学分析

本实验使用SPSS22.0进行统计学分析，计数资料使用（%）表示，计量资料使用（）表示，分别以和t值检验，P<0.05表示研究具有统计学意义。

2 结果

实验组患者护理后BI指数为（78.43±4.5），症候评分为（1.2±0.3）分；对照组患者护理后BI指数为（65.42±4.6），症候评分为（2.6±0.6）分，实验组各项数据均优于对照组（P<0.05，t=11.7887/12.1692）。

3 讨论

脑梗死后继发癫痫主要是由于脑组织受损、梗塞早期脑部急性却缺氧而导致的，以神经细胞膜通透性增加、代谢产物堆积、脑水肿、过度去极化等为主要的病理特点[2]。

综合性护理干预措施相对于常规护理而言，不仅能够从病情上给予专业护理，更是能从人性化角度出发，给予患者充分的关怀和帮助，通过心理护理，排解患者的不良情绪，保持患者心态积极平和，以提高治疗依从性；饮食管理则可以加强患者的营养供给，提高患者的机体免疫力，减少并發症；不良反应监测则是为了时刻把握患者的病情[3]。

在本次中，实验组患者护理后BI指数为（78.43±4.5），症候评分为（1.2±0.3）分，各项数据均优于对照组（P<0.05）。

综上所述：脑梗死后继发癫痫采用综合性护理干预措施可有效改善患者的临床症状，提高患者的日常生活活动能力，对患者生活质量的提升有着十分重要的意义。

参考文献：

黄玉萍，刘素芝，杨丽华等.脑梗死后继发癫痫的不同护理干预方法的效果比较[J].中国现代医生，2014，52（1）：93-95，99.

时婷婷，傅炎炎.对比分析不同护理干预对脑梗死后继发癫痫患者的影响[C].//2017《中国医院药学杂志》学术年会论文集.2017：325-326.

赵文霞.综合性护理干预在脑梗死后继发癫痫患者中应用观察[J].当代医学，2015，（24）：119-120.