PDCA模式在手术室医院感染的预防与控制中的应用分析

束渊

【摘 要】目的：PDCA模式在手术室医院感染的预防与控制中的应用分析。方法：利用随机分组原则，将我院2016年7～11月收治的200例患者作为研究对象，观察组患者采用PDCA模式进行感染预防，判定这一方式对患者的救治效果。结果：观察组患者的手术室感染病原菌检出率、手术室感染患者切口感染发生率明显低于对照组，P<0.05.结论：PDCA模式在手术室医院感染的控制预防工作中有着良好的应用价值。

【关键词】PDCA模式；手术室医院；感染的预防与控制

【中图分类号】R612 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）04--01

医院感染问题室世界医疗机构中的突出问题，各国医疗结构中都有着较高的感染率，对医疗感染的防控工作也逐渐得到人们的关注。据调查报告统计，我国院内感染率高达9.7%，国外感染率则是3%～17%之间，每年都有大量的患者死于医疗感染。患者在接受治疗时，会花费大笔的医疗费用。手术室医院感染的患者在治疗期间伴随较大的治疗痛苦，会造成相对严重的经济负担。出现手术室医院感染状况以后，医院的声誉也会受到影响。PDCA循环是一种科学的医疗管理方式，它被成功的应用在各个医疗领域当中，并取得了显著的成效。本文研究PDCA模式对手术室医院感染预防与控制的作用，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

择取我院2016年7～11月收治的200例患者作为研究对象，患者的男女比例为112：88。患者的年龄区间在22～75岁，平均（46.75±6.32）岁。在200例手术患者中，包括普外手术患者35例、神经外科手术患者29例、人工关节置换手术患者36例、骨科手术患者52例、心外手术患者48例。采用随机分组原则对患者进行分组，对照组患者采用常规的手术护理方式，观察组患者采用PDCA循环护理方式，研究两组患者的感染状况。

1.2 方法

对照组患者传统的手术护理方式，包括服用消炎药物，对手术切口进行消毒管理等常规的手术防控方式，观察组患者则在对照组患者的基础上应用PDCA循环等手术护理方式。

1.2.1 计划 制定手术室医院感染预防方案，在医院内部成立手术感染控制小组，制定手术消毒隔离方案以及小组的月评分表，定期对护理部的手术消毒隔离的工作状况及进行抽查和监测，保持晨会召开计划，对手术室医院感染症状发生的概率以及原因做出分析，評价手术结果，分析感染原因，对不同阶段的手术因素进行定向分析，有针对性的制定手术护理整改计划。分析手术内容，让医生定期学习《医疗消毒标准》、《医学洁净手术部建筑技术规范》和《医院感染规范》。让医护人员分析手术室医院感染的预防工作内容，做好知识教育以及医疗技能的培训计划。

1.2.2 实施 按照组织计划安排实施医疗管理策略，组织医生护理长成立手术室消毒隔离质量控制小组，由感染监测员对组建工作进行指导，制定规范的工作培训计划，执行手术室医院感染控制方案。由专业技术过关的护理人员对患者进行护理，记录感染患者的症状表现，分析患者的感染原因，为医院的感染预防控制工作收集研究数据，建立科学的医疗管理工作章程。各科室的医疗人员沟通合作落实手术室医院感染控制计划，并且做出相关的工作安排。

对手术间进行管理时，需要划分手术区域，认真完成对手术区域的布局，将一般手术间、感染手术间以及无菌操作手术间进行区分，避免患者治疗过程中的交叉感染现象。对手术设施以及手术用品进行管理时，也需要遵照医院的管理制度及原则，将设备摆放在固定的位置，做好对设备的消毒管理工作。调节手术室的温湿度，降低感染事件的发生率，手术室温度大致在22度～24度之间，湿控制在50%左右，应用浓度为0.1%的有效氯溶液对手术室进行清洁。

1.2.3 检查 对患者手术治疗期间的感染预防控制作进行检查，检测内容包括理论考核以及科室自查，由上级领导建立考核评价指标。

（1）理论考查，考察科室护理人员对医院感染预防工作技巧的掌握情况，利用晨会提问的方式督促护理人员进行自学。提高护理人员的业务水平。

（2）科室自查，各个工作科室对护理工作进行自查，划分工作考核重点，筛选工作检测内容，保证考核程序的规范性，建立准确的执行评价表，完成对日常内容的考核以及工作程序的检定。在分析医疗考核工作时，需要保证工作程序的标准性，检定医疗废弃物的种类，按照规范的处理标准执行方案。

1.2.4 处理 处理导致手术室医院感染问题出现的因素，制度切实可行的办法，完成对手术室医院感染的预防和控制工作。

1.3 观察指标

观察进行PDCA循环手术室感染控制管理手术室病原菌检出率以及切口感染发生率，判定手术室的消毒情况。

1.4 统计学分析

采用SPSS20.0的统计学软件对相关数据进行统计学分析，计量资料使用（n，%）的方式进行表示，计数资料应用P值检验，当P<0.05时，组件数据差异存在统计学意义。

2 结果

经过分析可以判定实施PDCA循环模式的观察组患者感染控制状况更好。详见表1.

3 讨论

PDCA模式管理对手术室医院感染的预防与控制有着积极的作用，应用期间也能保证对患者的救治效果。这一管理模式的很好的抑制医院内部的交叉感染现象，保证护理工作成效时，也能强化医院的风险管理水平，保证医院手术环境的安全性和规范性，让护理工作有条理、有计划完成。

参考文献：

叶蕾.PDCA模式在手术室医院感染的预防与控制中的应用[J].中医药管理杂志，2016，24（19）：89-91.

陈海燕，陈苗苗，刘双燕.PDCA模式在手术室医院感染的预防与控制管理中的作用[J].中医药管理杂志，2015，23（20）：100-101.

蔡珺.运用PDCA模式管理手术室医院感染的预防与控制[J].中华医院感染学杂志，2012，22（05）：1003-1005.