分析骨科围手术期实施中无痛病房护理管理模式的效果

何银红

【摘 要】目的：分析骨科围手术期实施中无痛病房护理管理模式的效果。方法：选择近一年我院收治的74例骨科手术患者作为研究对象，结合护理模式的差异分为甲组和乙组，分别采用的是常规护理形式和无痛病房护理模式，护理后对效果分析。结果：在本次研究中对两组患者的满意率进行分析，乙组的满意率91.9%，甲组的满意率为72.9%，。对两组患者的入院疼痛评分、术后7h疼痛评分、术后24h疼痛评分分析术后乙组的评分明显低于甲组。结论：对骨科患者围手术期采用无痛病房管理模式，效果明显，能提升患者的满意率，值得推广和应用。

【关键词】骨科围手术期；无痛病房护理；护理效果

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2018）04--01

疼痛是机体受到损伤时发生的一中不愉快的感受和情绪体验，并伴随有现有的或潜在的损伤，被列为继体温、脉搏、呼吸、血压之后的第五大生命体征。疼痛是绝大多数骨科疾病共有的特征，疼痛使患者产生焦虑情绪、失眠、血压升高、免疫力下降等一系列病理生理变化，影响骨科患者手术进行及术后康复。所以如何做好骨科患者疼痛护理，显得尤为重要。在临床护理指导中，疼痛护理也是重点，根据实际护理类型和要求可知，如何做好各项护理指导成为重点。在实践阶段需要确定体位要求，以功能性评估作为基础，如果存在治疗不到位或者异常等现象，则势必造成不良影响。为了提升护理质量，我科从2017年开展无痛病房，对围手术期患者进行全程规范化操作，取得理想的优势。为了分析骨科围手术期实施中无痛病房护理管理模式的效果，选择74例骨科手术患者作为研究对象，结合护理模式的差异分为甲组和乙组，分别采用的是常规护理形式和无痛病房护理模式，护理后对效果分析。報道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择近一年我院收治的74例骨科手术患者作为研究对象，结合护理模式的差异分为甲组和乙组。两组都是37例患者，甲组中男女分别是20例和17例，年龄区间在27-78岁，平均年龄（40.2±0.5）岁。乙组中男女分别是21例和16例，年龄区间在25-77岁，平均年龄（41.5±0.8）岁。两组患者的基本资料分析后无明显差异，不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法 在本次研究中甲组采用常规性疼痛护理方式，按照护理要求进行。

乙组采用的是无痛病房护理模式，如下：

（1）建立疼痛护理小组。在护理过程中以主任护士长为核心，共同参与到护理指导中，建立疼痛管理小组，进行指导和培训。为了让患者更好的掌握疼痛评估类型，我科室采用的是等级定量表，对患者进行动态掌握的过程中，结合实际情况进行数值分析。根据现有指标以及概况等可知，入院后，结合疼痛情况做好记录工作，包括：评估日期、疼痛时间和部位定位等，入院后6h进行首次评估[1]。选派医生及护士到上一级医院学习相关无痛病房建设经验，学习结束后向全科医务人员进行疼痛管理新理念、新知识培训。并成立疼痛管理小组，医生与护士共同参与患者疼痛评估，动态评估患者疼痛性质及NRS疼痛评分，根据患者疼痛情况，实施阶梯止痛治疗。

（2）进行疼痛指导：疼痛健康宣教是护理关键及重点，在传统观念指导中，疼痛是正常的表现，病人能够忍受疼痛则尽量忍受，运用止痛药物会成瘾、副作用大。疼痛不能忍受情况下才止痛药物治疗。而现在疼痛护理中，我们会给患者灌输疼痛管理新理念，疼痛给机体造成的危害，当今各种先进的止痛药物不会成瘾，副作用小。

（3）除使用药物止痛外，结合使用中医护理技术止痛方法。骨科疼痛患者，按中医的说法，创伤经脉受损，气滞血瘀，不通则痛。疼痛部位有表里之分，本着急则治标，缓者治本原则，结合使用针刺止痛及穴位敷贴技术止痛，在疼痛护理中取得了良好疗效。

疼痛指导教育是关键也是重点，患者可能存在不同程度的症状异常的现象，术后如何做好护理指导是重点。考虑到切口疼痛和实际情况可知，在整个指导过程中需要医护人员提升综合能力，了解患者的实际病情，结合实际疼痛类型，给予指导，此外要观察肢体的血液循环概况，结合要求给予指导。

（3）康复训练。患者术后可能存在不同程度的疼痛现象，患者自身不愿意进行康复训练，因此在整个指导过程中需要了解疼痛评估的实际情况，结合指导方式和具体情况等帮助患者进行康复训练。需要告知患者康复训练的方式，制定功能性的锻炼计划，术后有效的指导和帮助有重要的作用[2]。骨科术后患者可能存在不同程度的疼痛现象，患者疾病自身原因怕痛不愿进行功能锻练，因此我们在护理过程中应向患者讲解功能锻练的重要性，根据患者疼痛情况，制定康复锻炼计划及方式，对促进局部血液循环及减轻患者疼痛有着积极作用。

1.3 统计学方法

本实验使用SPSS21.0软件包，对计量资料使用T值计算，计数资料使用计算，当P<0.05.视为存在统计学差异。

2 结果

在本次研究中对两组患者的满意率进行分析，乙组的满意率91.9%，甲组的满意率为72.9%，乙组的满意率明显高于甲组，数据资料分析差异明显（p<0.05），如表一：

在本次研究中对两组患者的入院疼痛评分、术后7h疼痛评分、术后24h疼痛评分分析，术前评分无明显差异（p>0.05），术后乙组的评分明显低于甲组，资料对比差异明显，如表二：

3 讨论

骨科患者受到其他因素的影响，存在不同程度的疼痛现象，长期疼痛对患者的睡眠和康复等造成异常影响[3]。在整个护理指导过程需要从实际情况入手，做好病房护理管理工作。无痛病房管理模式符合实际要求，在护理过程中要建立完善的管理制度，对工作进行分工，此外工作人员自身要了解规定要求，定期组织进行培训和指导，满足现有护理要求，达到理想的护理管理效果。无痛护理指导对患者自身有一定的要求，在整个管控过程中要将各项措施进行落实，避免出现出现不到位的现象，必要时对患者进行教育，了解无痛病房护理注意事项，提升整体管理优势[4]。

在本次研究中对两组患者的满意率进行分析，乙组的满意率91.9%，甲组的满意率为72.9%，乙组的满意率明显高于甲组。对两组患者的入院疼痛评分、术后7h疼痛评分、术后24h疼痛评分分析术后乙组的评分明显低于甲组，资料对比差异明显。说明对骨科患者给予无痛病房护理模式，整体效果明显[5]。

综上所述，无痛病房护理管理是个全面的过程，整体优势突出，结合实际情况可知，如何做好指导和教育是关键，值得推广和应用。

参考文献

徐赛华，曹虹.骨科患者围手术期无痛病房护理模式的效果观察[J].当代护士（上旬刊），2016（09）：49-51.

王恩玲.无痛病房护理管理模式在骨科围手术期实施的效果分析[J].中国临床新医学，2013，6（04）：378-380.

杨丽霞，张晓玲，王茜，黄乐松.创建骨科无痛护理病房的效果及研究[J].中国医学创新，2016，10（01）：96-98.

王峻，廖鹏，车美华，段宝凤，李靖忠，张艳华.无痛病房规范化疼痛管理对创伤骨科患者术后疼痛控制的效果[J].中华现代护理杂志，2014，10（01）：69-71.

季英，梁磊.创建骨科无痛病房的实践及体会[J].中日友好医院学报，2016，01（01）：98-100.