联合使用美托洛尔、曲美他嗪对冠心病所致心力衰竭的治疗价值观察

姜巍巍

冠心病所致的慢性心力衰竭往往由多种因素引起。首先最重要的原因是心肌梗死, 由于有功能的心肌细胞丧失、心肌纤维化的进展以及后续的左心室重构, 导致房室扩张和神经激素激活, 进而导致残余存活心肌的进行性恶化［1］。其次,除梗死相关动脉外, 大部分心肌梗死存活患者的其他冠状动脉均有明显的粥样硬化病变。因此, 无论在梗死区域还是远离梗死区的组织, 都有相当一部分处于危险状态的心肌由狭窄的冠状动脉供血, 可能出现心肌缺血冬眠, 诱发左心室功能不全并增加再发心肌梗死的风险, 进一步使左心室功能恶化或触发心脏性猝死。再次, 内皮功能障碍在左心室功能不全的进程中也可能发挥了独立而重要的作用［2］。本次主要研究联合使用美托洛尔、曲美他嗪对冠心病所致心力衰竭的临床疗效, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2015年10月～2017年9月本院收治的80例冠心病所致心力衰竭患者, 采用单盲法分为研究组和对照组, 每组40例。研究组患者女12例, 男28例；年龄最小50岁, 最大80岁, 平均年龄(68.34±6.94)岁。对照组患者女13例, 男27例；年龄最小51岁, 最大80岁, 平均年龄(68.97±6.84)岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法两组患者入院后均给予常规内科治疗, 如强心利尿、扩张血管、吸氧等。在常规基础上对照组患者给予酒石酸美托洛尔片(阿斯利康制药有限公司, 国药准字H32025391, 规格：25 mg×20片)进行治疗, 1次/d, 25 mg/口服。研究组患者给予盐酸曲美他嗪缓释片［施维雅(天津)制药有限公司, 国药准字H20100077, 规格：35 mg×30片］,2次/d, 35 mg/次口服；……