超声引导下肾穿刺出血的危险因素分析

郑 楠，陈杰桓，何淑媚

（东莞市第五人民医院，广东 东莞 523900）

近年来，肾脏疾病发病率越来越高，且种类繁多，发病机制及病因较为复杂，大部分患者临床表现与组织学改变状况并不完全一致，因此，为明确疾病种类，临床多采用肾穿刺活检术对患者进行检查[1，2]。肾穿刺活检术属有创性操作，极易发生肾周血肿、血尿及腹膜后血肿等并发症，严重者甚至出现失血性休克，对患者生命安全构成威胁[3，4]。本研究选取2016年1月至2017年12月我院收治的90例进行肾穿刺的患者作为研究对象，探讨超声引导下肾穿刺出血的相关危险因素，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 资料

选取2016年1月至2017年12月我院收治的90例进行肾穿刺的患者作为研究对象，对患者资料进行回顾性分析。本研究经我院伦理委员会批准。90例患者中，男52例，女38例。所有患者均自愿参与本次研究，且签署知情同意书，排除急性肾脏损伤者。

1.2 方法

肾脏穿刺时，患者保持俯卧位，用软枕将腹部垫高，双上肢放于患者身体两侧，头偏向一侧，保持平稳呼吸，以右肾下极作为穿刺点。常规消毒铺巾后，对穿刺点皮肤局部麻醉，在超声引导下进行右肾活检。将穿刺针呈21°角刺入，直至肾包膜表面，叮嘱患者屏住呼吸，操作者扣动活检枪扳机，进行快速穿刺活检，迅速将穿刺针拔出，取出凹槽内肾组织，按压穿刺点，并用敷料覆盖以盐包腹带加压固定。穿刺结束后，密切观察患者病情变化，记录并发症发生情况，将需要延长住院时间、血尿持续时间＞12 h、需输血或手术、死亡患者归为严重并发症组，其他患者归为无严重并发症组。……