人真的会七窍流血吗

王兴

“七窍流血”中的七窍，指的是两只眼睛、两个鼻孔、两个耳孔和一张嘴巴，加起来是7个开口。血从这7个开口中同时流出，在解剖学上是完全有可能的，因为这7个开口之间是相互连通的。

眼睛与鼻腔之间有称作“鼻泪管”的膜性管道连接，鼻淚管上端埋在眼眶之中，下端开口于下鼻道的外侧壁。有些人在滴眼药水的时候可能会注意到，在滴药过后，口腔深处能够尝到药水的苦味，那是因为药水通过鼻泪管到达了鼻腔，进而流到了口腔。而耳孔与口腔也是相通的，准确地说，是中耳腔与鼻咽部之间有一根被称作耳咽管的软性管道。这根管道并非一直保持畅通状态，只有当人打哈欠、咀嚼等下颌动作较大时才会开通，虽然在正常情况下，中耳腔与外界有耳膜隔断，但耳膜本身是相当脆弱的。口腔和鼻腔则由鼻咽部连接，这两者之间的连通可以说是非常紧密的，绝大多数人都有把水从鼻子里呛出来的经验。

那么，“七窍流血”时，从这些孔道里流出来的血又是从哪里来的呢？

出现“七窍流血”的一种可能性是颅底骨折。颅底是指颅腔以下的大量复杂骨骼结构，颅底骨折通常是头盖骨和颅底的联合骨折，一般都是线性骨折。作为一种闭合性损伤，骨折本身并不需要特殊处理，而且存活的概率相当大。这种骨折发生的时候，脑脊液与骨折导致的出血可能从鼻耳口流出，虽然并不会直接导致眼睛出血，但连接眼睛和鼻腔的鼻泪管可能使血液扩散到眼睛里。