急性前壁及合并下壁心肌梗死患者心电图与冠状动脉血管造影对比研究

(河南理工大学第一附属医院,河南 焦作 454000)

急性心肌梗死(Acute myocardial infarction，AMI)是指多因素影响下导致冠状动脉粥样硬化斑块不稳定，发生碎裂或脱落，并促使血栓形成，阻塞大动脉及其分支血管，引起血液供应不足，导致心肌严重缺血坏死而发病。AMI具有发病急、进展快、病情危急等特点，临床上常伴有剧烈而持久的胸后骨疼痛及进行性心电图改变，严重时可引发心律失常、心力衰竭甚至猝死，因此寻求快速、有效的诊断措施指导临床治疗，对降低病死率，挽救患者生命具有重要意义[1]。ECG具有诊断速度快、敏感度高、安全等特点，可定位梗死相关动脉(IRA)，并评估病情严重程度，在临床上已成为AMI常规检查诊断手段之一[2]。而经皮冠状动脉介入术(PCI)是抢救AMI患者最有效手段之一，但为保障手术顺利实施，术前需行冠状动脉造影(CAG)明确动脉梗死部位。本研究选取STEMI患者144例，研究急性前壁及合并下壁心肌梗死患者入院时心电图特点与冠状动脉血管造影(CAG)所示病变对比情况，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取河南理工大学第一附属医院2014年3月～2017年7月诊治的STEMI患者144例，女56例，男88例，年龄43～78岁，平均(60.82±10.42)岁。所有患者均行ECG、CAG检查。

1.2 筛选条件

纳入标准：a)符合《诊断学》中STEMI诊断标准[3]；b)胸痛持续发作时间≥30 min，且休息或使用硝酸酯类药物后无法缓解；c)心肌损伤标志物，如心肌钙蛋白I、肌红蛋白、肌酸激酶同工酶(CK-MB)等水平明显上升；d)心电图检查结果显示J点存在ST段抬高或(和)T波高尖。e)均知晓本研究，并签署知情同意书。……