护理干预对外科危重患者肠内营养疗效的影响

(开封市中医院，河南 开封 475000)

重症监护治疗病房(Intensive Care Unit,ICU)危重患者常由于无法进食而存在营养不良情况，为保证患者的营养需求，给予患者肠内营养和肠外营养。肠内营养对于患者的胃肠道恢复和身体恢复均优于肠外营养，但进行肠内营养的患者常发生耐受性低和不良反应，影响患者的总体生存预后和生活质量。有研究显示多方面进行护理干预可能改善患者的总体预后[1-3]。2017年开始，开封市中医院对肠内营养患者实行护理干预，效果满意，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集开封市中医院2016年～2017年收治接受肠内营养患者78例，2016年收治患者为对照组，2017年收治患者为护理为干预组。两组患者均具备正常的胃肠道功能。护理干预组41例，男20例，女21例，平均年龄(52.9±4.6)岁；对照组37例，男26例，女11例，平均年龄(54.2±4.9)岁。两组一般资料差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 肠内营养 78例ICU危重患者均接受肠内营养，空肠造口术留置肠内营养管，在给予营养液前进行5%葡萄糖250 mL滴入营养管，营养液根据患者状态进行含量计算后给予，先进行缓慢滴注，约50 mL/h，状态良好者逐渐增长滴注速度至100 mL/h，无明显不适可加至全速。

1.2.2 一般护理 对于外科危重患者进行口腔清洁护理，指导其进行两次口腔含漱液清理口腔，减少口腔内感染几率。监测危重患者病情以及水和电解质平衡，如有感染进行适当的抗感染治疗。记录24 h尿液出入量以及排便排气时间。

1.2.3 留置营养管的护理干预 护理干预组在一般护理基础上，另由肠内营养专科护士向患者及家属详细讲解肠内营养的重要性以及不良反应，包括患教统一受教和肠内营养专科护理的一对一教育。干……