恩替卡韦治疗失代偿期乙肝肝硬化的疗效分析

(晋城市第三人民医院，山西 晋城 048026)

失代偿期乙肝肝硬化是肝硬化不断发展的结果，导致超出肝功能代偿能力而出现，HBV复制是导致肝组织长期炎症浸润和纤维化并进入失代偿期的根本，治疗不及时可进展为肝癌，导致肝功能快速恶化，引发严重并发症甚至死亡[1，2]。恩替卡韦(ETV)相对于其它核苷类似物比较具有更好的抗乙肝病毒作用强、耐药性低等优点，在慢性乙肝的治疗中广泛应用且效果良好，但在治疗失代偿期乙肝肝硬化病人中的临床长期疗效及安全性方面的研究报道还较少。本次研究分析了85例恩替卡韦治疗的失代偿期乙肝肝硬化患者的临床资料，观察患者长期治疗的效果及安全性，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015～2016年晋城市第三人民医院收治的85例失代偿期肝硬化患者作为研究对象，研究对象的诊断均符合2000年《病毒性肝炎防治方案》的诊断标准，所有入选的研究对象经影像学检查证实存在肝硬化，且伴有食管胃底静脉曲张、肝腹水、肝性脑病等乙肝肝硬化失代偿期的临床表现，所有患者近1年内未使用任何抗乙肝病毒药物。研究对象中男49例，女36例；年龄42～76岁，平均(52.77±4.18)岁；病程7～20年。

1.2 方法

患者入院后均给予甘草酸二胺、促肝细胞生长素、还原型谷胱甘肽等保肝护肝治疗以及利尿、抗感染等对症治疗，另外患者每日口服恩替卡韦0.5 mg，1次/d，连续服用48周。

1.3 观察指标

观察对比85例失代偿期乙肝肝硬化患者治疗前后临床症状变化及用药后不良反应情况，观察对比患者治疗前、治疗24周、治疗48周时肝功能、HBV-DNA、乙型肝炎病毒标志物等指标。……