个性化综合护理干预在主动脉内球囊反搏患者中的应用

周娟娟，宋萍

(南京医科大学附属南京医院心内科，江苏 南京 210000)

主动脉内球囊反搏(intra-aortic balloon pumping，IABP)是一种有效的机械性循环辅助方法，于1967年首次成功应用于临床[1]。它可以增加冠状动脉灌注， 从而增加心肌供血，降低心脏后负荷，改善心功能[2-3]。目前主要用于急性心肌梗死、心源性休克、重症缺血性心脏病及心脏外科围手术期等患者的救治[4]。患者在IABP置入期间，因担心预后、体位制动、机器运转噪音等因素下，常出现焦虑、恐惧、抑郁和烦躁不安等一系列较强的心理应激反应，导致呼吸、心率加快甚至增加心律失常和心肌耗氧，影响治疗效果及预后[5]。2015年1月至2016年6月南京医科大学附属南京医院CCU病房应用个性化综合护理干预对IABP患者实施护理，有效缓解IABP患者焦虑抑郁状况，减少了IABP平均置管时间，提高患者舒适度，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料选择2015年1月至2016年6月因泵衰竭在南京医科大学附属南京医院接受IABP辅助治疗的患者80例，其中男46例，女34例，年龄(67.5±1.8)岁，按照随机数字法分为观察组和对照组各40例。所有患者在入选前均告知研究目的和内容，并签署知情同意书。(1)入选标准：① 患者年龄≤75岁，有一定沟通和阅读书写能力；② 患者知情同意，自愿参与调查；③ 患者既往未使用IABP辅助治疗，无精神疾病史。(2) 排除标准：① 患者有严重的躯体疾病或精神障碍；② 患者不同意参与调查或存在医疗纠纷。两组患者在性别、年龄、教育状况、职业、收入、诊断、手术状况等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)，其中观察组4例，对照组3例(P>0.05)因病情较重抢救无效或家属放弃治疗后死亡，其余患者均病情好转后出院，两组具有可比性。见表……