放射性鼻窦炎115例临床分析

米热姑丽·肉孜 ，米尔班·祖农 ，代红英 ，王伟 ，张学辉

1.新疆喀什地区第一人民医院耳鼻喉科，新疆喀什 844000；2.新疆喀什地区第一人民医院肿瘤内科，新疆喀什 844000；3.广东省第二人民医院耳鼻咽喉头颈外科，广东广州 518035

放射治疗是目前对鼻咽癌（nasopharygneal carcinoma，NPC）的最有效治疗方法。由于瘤体部位及放射术野设置的关系，放射线在杀灭肿瘤细胞的同时，不可避免的对周围正常组织器官产生不同程度的损害。随着放射周期的连续性操作，NPC的临床疗效显著提高，放射性并发症亦日趋增多，如放射性鼻窦炎（radiation nasosinusitis，RNS）远远高于其他并发症且严重影响NPC患者预后生活质量。该研究在2016年1月—2017年9月选择鼻咽癌患者171例，通过统计分析临床表现、体征、影像学资料，探讨RNS的发生与转归的规律性，治疗方法的选择及预防发生的相关措施，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

统计该科共收治NPC患者171例，男128例、女43例。 年龄 18～84岁，20岁以下 4例、21～40岁 39例、41～60岁109例、61岁以上19例。 病程 3～11个月。病理学诊断：鼻咽中分化鳞状细胞癌34例、低分化鳞状细胞癌78例、未分化鳞状细胞癌59例，均经患者及家属知情同意，并对知情同意书自愿签署，并经伦理学组织委员会批准。

1.2 放射治疗方法

该组病例全部为首程全程放射治疗病例，放射治疗未控或放射治疗后复发病例被剔除。连续性全程放射治疗为期7～8周，中间不间断，放射总剂量70～80 Gy，5次/周，2 Gy/次。放射治疗计划完成后依据局部和CT检查结果，25例追加放射剂量10 Gy。放射治疗期间每周查血常规1～2次，酌情予以消炎、升白、营养类药物辅助治疗。……