床旁超声在外伤性皮下异物急诊处理中的应用探析

张智玺

北京京煤集团总医院急诊科，北京 102300

外伤是身体或物体由于外界物体的打击、碰撞或化学物质的侵蚀等引起的外部损伤，损伤后容易引起皮肤肌肉淤血肿痛、出血等，对于损伤严重者将会引起内脏损伤或出血[1]。同时，外伤性患者常伴有异物，如牙签、鱼钩、玻璃、石块、金属等，进一步加剧疾病的发生、发展[2]。X线检查是外伤性皮下异物患者中常用的方法，虽然能实现异物的定位，但是该方法也存在一定的局限性，不能在患者手术过程中进行有效的监测，导致临床诊治后出现漏诊，再次手术的可能，并且X线存在一定的辐射性，多次重复检查容易增加患者二次伤害[3]。随着床旁超声具有分辨力高、探头频率不断改进，在外伤性皮下异物急诊及治疗中发挥了重要的作用。研究表明：将床旁超声用于手术室创伤性异物去除中效果理想，有助于降低手术中异物取出困难性，具有时效性，准确性等特点，但是该技术在该院急诊外伤处理中未得到进一步验证[4-5]。因此，以2015年3月—2017年8月急诊科门诊治疗的外伤性皮下异物急诊治疗患者70例，随机行床旁超声定位治疗35例，X线定位治疗35例，探讨床旁超声在外伤性皮下异物急诊处理中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择急诊科门诊治疗的外伤后行X线检查明确皮下异物患者70例，男54例，女16例，年龄（14～85）岁，平均（56.5±4.64）岁。损伤类型：玻璃伤 32 例，车祸伤20例，坠落伤或撞击伤17例，枪弹伤1例。异物类型：铅弹1例、玻璃36例、牙签4例、金属5例、石头24例等。……