前庭通路的功能影像学研究进展*

张姗姗 蒋 莉 周冀英

（重庆医科大学附属第一医院神经内科，重庆400016)

眩晕是常见症状，在一般人群中患病率可达20%～30%[1]，部分眩晕可反复发作，对病人的生活质量造成极大影响。前庭系统感知并传入头部位置及头动信号，以调节眼动及姿势，并将信号上传至皮层形成垂直觉及对自身运动的感知[2]，同时参与空间记忆和定位定向等高级认知功能[3]。前庭通路的受损可能导致眩晕，故对于前庭信号传递通路的研究将利于眩晕的诊治。此外，对于前庭性偏头痛等发病机制尚未明确的眩晕相关性疾病[4]而言，以眩晕作为切入点来认识疾病是重要的研究方法。因此，明确前庭信息传导通路对于进一步探究眩晕相关疾病的病灶定位和发病机制具有重要意义。既往基于病灶法的研究使得人们对于前庭通路的认识有限，功能影像学尤其是功能磁共振 (functional magnetic resonance imaging,fMRI) 及正电子发射断层扫描 (position emission computed tomography,PET）的应用给前庭通路的研究带来了一大突破。此前曾有文章对前庭皮层的fMRI研究成果做过综述[5]，而目前国内外尚无对于整个前庭通路功能影像学研究进展的总结，本文首次通过对前庭皮层定位、前庭信息处理优势侧、前庭通路走行及基于病灶的前庭通路信号改变等方面的功能影像学研究进行综述，以增加对前庭信号传递通路的认识，为进一步探究眩晕相关疾病的发病机制奠定基础。

一、前庭皮层的定位

在前庭信息的处理过程中，前庭皮层在运动的感知、身体的空间定位、眼动和姿势控制方面起着不可替代的作用。……