分析硝苯地平与酚妥拉明及硫酸镁联合治疗妊娠期高血压疾病的效果

王肖云

【摘 要】目的：探析在妊娠期高血压疾病的治疗上，硫酸镁、酚妥拉明以及硝苯地平联合治疗的临床成效。方法：此次76例观察目标均为我院收治的妊娠期高血压疾病患者，通过抛硬币的方式对其进行随机分组（研究组和参照组）。38例参照组患者应用硫酸镁，38例研究组患者在参照组基础上应用酚妥拉明以及硝苯地平联合治疗，对2组的临床成效予以对比。结果：2组治疗前的舒张压和收缩压比较，P>0.05；经治疗，参照组患者的舒张压和收缩压均显著高于研究组，且P<0.05。结论：在妊娠期高血压疾病的治疗上，硫酸镁、酚妥拉明以及硝苯地平联合治疗的疗效优异，可使疾病得到有效控制。

【关键词】硝苯地平；酚妥拉明；硫酸镁；联合治疗；妊娠期高血压疾病

【中图分类号】R714.25 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）04--01

前言

在产科中有一种极为常见的疾病，即妊娠期高血压疾病，产妇患病后通常会有水肿、蛋白尿以及高血压的表现。该疾病以营养、遗传、滋养细胞侵袭异常等因素为常见病因。在和妊娠有关的死亡人数中，该疾病导致的孕产妇死亡人数可占到10%～16%，是导致孕产妇死亡的一种关键原因。在妊娠期高血压疾病的治疗上，临床注重产妇子痫、重度子痫前期产生的预防，以此使母胎围生期病率以及死亡率得到降低，确保母婴健康[1]。我院本次实施的研究旨在探讨对妊娠期高血压疾病患者应用硫酸镁、酚妥拉明以及硝苯地平联合治疗的临床价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次入选的妊娠期高血压疾病患者（共76例）均于2017年2月～2018年3月至我院就诊。依据抛硬币的方式将其随机分为研究组（38例）和参照组（38例），其中，参照组中患者的年龄在21.5～38.5年以内，年龄平均（29.06±3.28）年；有23例为经产妇，有例15为初产妇；孕期在28～40周以内，孕期平均（36.04±1.58）周。研究组中患者的年龄在22～38.5年以内，年龄平均（29.11±3.24）年；有22例为经产妇，有例16为初产妇；孕期在28～40周以内，孕期平均（36.13±1.47）周。2组患者在基线资料方面上不具有显著分别（P>0.05）。

1.2 治疗方法

对2组患者均进行血尿素氮、血压等指标的检测，然后实施镇静、吸氧以及利尿等治疗措施。在此基础上，参照组应用硫酸镁：在20ml10%的葡萄糖溶液中混入20ml25%的硫酸镁（通化华夏药业有限责任公司，国药准字：H20045165），实施静脉滴注，滴注时间控制在5min以内，然后在500ml5%葡萄糖溶液中混入60ml25%硫酸镁，实施静脉滴注，以常规速度进行滴注。研究组在参照组的基础上应用酚妥拉明联合硝苯地平：每日口服30mg硝苯地平[辽宁良心（集团）德峰药业有限公司，国药准字：H21021082]，分3次服完；将20mg酚妥拉明（必康制药江苏有限公司，国药准字：HB2020438）与250ml5%的葡萄糖注射液进行混合，实施静脉滴注，并依据患者的血压状况，对滴注速度予以合理调整。在治疗时，对2组均进行呼吸、心率以及血压等指标的观察。

1.3 观察指标

对2组患者治疗前后的血压情况予以比较。

1.4 统计学处理

使用SPSS20.0统计学软件对数据进行分析处理，以（）表示计量资料，使用t检验2组患者治疗前后的血压情况，若P<0.05则可视差异具有统计学意义。

2 结果

2组治疗前的舒张压和收缩压比较，差异无统计学意义（P>0.05）；经治疗，参照组患者的舒张压和收缩压均显著高于研究组，且差异符合统计学的意义（P<0.05），详情可见下表。

3 讨论

妊娠期高血压疾病多于孕周大于20周的产妇中出现，主要是由于产妇的血液循环出现障碍而导致，随着病情的逐步发展，极可能严重影响到产妇的妊娠结局，不利于母婴健康。在该疾病的治疗上，临床通常采用药物治疗，以此使患者的血液循环障碍、血管痉挛现象得到缓解，发挥疏通血液以及控制血液的治疗成效[2]。

作为临床治疗妊娠期高血压疾病的一种常用药物，硫酸镁可以对中枢神经系统进行抑制，使颅内压力得到降低，起到抗痉挛以及镇静的作用。虽然其能够使血管张性得到增加，并促进平滑肌的扩张，但有文献指出，如果单独应用硫酸镁或镁离子浓度过高时，极易造成子痫等情况的出现，具有一定的危险性，因此，必须将其与其他药物联合使用。

袁庆婷等人[3]在研究中认为，对于妊娠期高血压疾病的患者在应用硫酸镁的基础上联合硝苯地平和酚妥拉明治疗，可以有效改善患者血压，本次中，2组治疗前的舒张压和收缩压比较，P>0.05；而经治疗后，参照组患者的舒张压和收缩压均显著高于研究组，且P<0.05，符合其研究报道。

硝苯地平是一种能够平滑血管壁的钙离子拮抗剂，其可以使钙离子的活性得到降低，且具有较长的半衰期和持久的药效，不但可以发挥扩张血管容量的疗效，还能够对由于硫酸镁造成的抽搐以及子痫等不良反应进行有效缓解。

而酚妥拉明能够与α-受体进行选择性结合，使去甲肾上腺素以及肾上腺素的分泌得到有效抑制，使血管得到扩张，从而对心脏负荷和外周血管血液流动阻力进行降低，常被用于血管痉挛等疾病的治疗中。有文献指出，硫酸镁、酚妥拉明以及硝苯地平這三种药物，若采取单一使用都会存在一定的治疗缺陷，而三种药物联合使用就可以相互促进，发挥最大化的治疗效果，使药物不良反应得到减少，取得优异的治疗疗效[4-5]。

因而，在妊娠期高血压疾病的治疗上，硫酸镁、酚妥拉明以及硝苯地平联合治疗可促进药物不良反应的降低，获得显著的治疗成效。

参考文献

刘洋.硝苯地平联合酚妥拉明及硫酸镁治疗妊娠期高血压的疗效观察[J].医学理论与实践，2017，30（22）：3379-3381.

宁影.硝苯地平联合酚妥拉明及硫酸镁治疗妊娠期高血压的临床效果观察[J].吉林医学，2017，38（11）：2119-2120.

袁庆婷，周东霞，陈晓超，等.硫酸镁联合硝苯地平及酚妥拉明治疗妊娠期高血压疾病的系统评价[J].实用妇科内分泌杂志：电子版，2016，3（8）：127-128.

王琳.硝苯地平与酚妥拉明及硫酸镁联合治疗妊娠期高血压疾病的临床效果[J].中外医学研究，2017，15（8）：125-127.

王丽敏.硝苯地平联合酚妥拉明、硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病的效果研究[J].医药前沿，2017，7（8）：100-101.