对医疗设备的科学管理与维护的思考

陈德新

摘 要：医院医疗设备的科学管理与维护主要针对设备的招标购置管理、计量管理、验收与报废管理以及医疗设备的经济效益分析、社会效益分析等环节，最大限度提高设备全生命周期内的经济性，使设备采购的价格和使用期内的维保费用降到最低，通过定期对设备的经济效益分析来决定设备的最佳使用年限。过去医疗设备的管理主要从设备可维护可保养与可靠性等方面出发，确定机器的规格型号、设计、安装调试、运行管理等角度做出综合考量，达到最佳的设备使用年限；而对于现代化医疗设备管理则更注重于设备的选型、生产厂家、价格、售后维护以及耗材供应等要素，经过精心对比选择，购置性价比较高的设备。

关键词：医疗设备；科学管理；维护的思考

1导言

医疗设备是医院现代化程度的重要标志，能大大提高医务工作者的工作效率。但正是医疗设备的精密程度的提高使其维修面临诸多挑战，对医疗设备维修人员的维修技术及知识结构提出了更高的要求。医院在购入医疗设备后的使用过程中往往忽略了对设备后期管理与维修维护。医疗设备的管理工作中存在轻维修重采购、轻管理重装备、轻工程科室重医疗科室等情况，这些问题直接影响了设备后期的使用效率，更为甚者缩短了设备的使用寿命。

2医疗设备维修保障目标管理体系建设的重要性

2.1维修难度增大

随着社会的发展，人们的健康意识得到了很大提升，还有一些就业单位需要出示體检报告和健康证明，使医院的业务量得到了增加。随着医学的发展和进步，很多先进的治疗仪器开始流通，医院为了更好地提高治疗技术，得到人们的信任和认可，不断引进尖端的治疗仪器，这些医疗设备成为医师看病、治病、检查的基础，是治疗过程中不可缺少的主要依据。近年来，临床设备的使用次数正在不断增长，经常使用会使仪器出现故障，这需要改变原有的维修技术，满足患者的使用需求。

2.2维修效能需要优化

医院管理层不重视设备的维修，认为维修所得到的经济效益并不大，成本主要投入方向是医学工程部，但近几年医院改革政策的推行，实施医药分开的工作形式，这就需要医院对成本的使用比例进行调整，医疗工程部门的资金消耗也被尽可能地压缩，助长了工程人员的消极心理。因此，我们要重视设备维修的管理体系建立，节约成本，减轻医学工程人员的成本压力。

3制定完善的管理制度

要做好医疗设备的管理，首先，要建立完善的管理、维修、保养制度，科学进行维修保养，这样才能保证设备维修保养工作有序进行，确保设备能有高效的使用率。因此，我们需要先从制度层面制定医疗器械使用制度、保养制度、设备人员制度、检修制度、维修登记、购买申请、报废等一系列制度，并将每一台设备落实到具体的负责人、使用人、维修人的头上，明确每一个人的责任和工作内容，做到定期保养，定期检修。如：×××负责口腔科的设备管理，每周三前完成保养工作；保养内容包括：刀片的更换、润滑油等。除此以外，还要与具体使用人沟通，了解设备的运行情况，并且做好检修和沟通记录。（2）其次，要做好医院医疗设备的总体规划，不能盲目增加设备，而是要根据实际情况进行购买和淘汰，使医疗设备的总效能达到最高水平，使之产生最大效益，只有这样，才能充分发挥医疗设备的作用，保障医疗工作的正常进行。

4配备专业的检修人员和负责人

在专业领域里都说是“专业的人做专业的事”，医疗设备的检修也应该是这样的。由于现代的医疗设备都是集高端科技为一体的技术成果，很多还与自动化计算机技术有关，因此，对于这样的设备来说，无论是医护人员还是维修保养人员都应该保证做到使用设备时毫无差错，否则救人的设备就会变成杀人的设备。医疗设备的维修和保养必须是专人负责，而且要求其既要懂专业技术还要会医学知识，甚至在负责一些进口设备时，还需要技术维修人员懂外语。这就更需要建立一支高素质的医学工程技术人员队伍，并且要定期组织他们参加有关设备的厂家、企业举办的关于医疗设备知识、技术的讲座、培训。对于新进设备，更要积极组织人员开展培训和学习，掌握设备的操作方法和维修、养护方法，这样才能避免出现因维修不及时导致的损失。不仅如此，除了专业维修人员外，使用设备的医疗工作者也必须要进行相关培训，及时掌握设备的使用和保养技术，并且要加强与临床使用者的交流。在人员配备上，除了行政调配人员外，每台设备至少要配备2名负责人，1名是检修、保养人员，1名是日常使用的负责人，这样能有效提高医疗设备的使用效率和寿命。

5设备安装调试验收

5.1安装调试工作

大多数医院对设备的安装与调试工作并没有足够的重视，特别是大中型医疗设备的安装调试，应该由甲方人员全程跟踪记录。设备安装之前，必须明确厂家提供的安装技术参数，尤其要注意设备工作对场地、环境、网络、布线等的要求，设备安装过程中要留取每个安装步骤的照片。设备调试过程，医院的使用科室和设备管理科室的工程师要做详细记录，向厂家工程师学习调试的步骤，针对系统级别的调试，要理解各个线路的作用，为以后的维修与维护工作做好基础。

5.2验收工作

医疗设备的验收是一项重要的环节，由于大多数设备都有保修期，很多医院设备科并不注重验收环节，认为短期内如果出现问题都有保修服务的保障，其实则不然，设备安装前务必要针对设备的型号、生产批次进行确认，要符合合同的购置要求。设备安装结束后，需要协助厂家工程师共同完成测试工作，形成测试报告。在验收过程中，按照医院的要求完成“设备安装报告”“设备调试报告”“设备验收报告”。设备的验收管理是保障所购置设备的质量和安全，设备验收管理是一个很重要的环节，是对合同的落实，维护医院的利益。验收人员一般是由设备科维修工程师、生产厂家工程师、科室设备使用人员组成，逐项进行验收测试，直到设备验收合格三方签字。

6设备维护保养

三甲医院医疗设备众多，设备的维护保养是一项艰巨而重要的工作，该项工作也是众多医院医疗设备管理上比较薄弱的环节，该院参考JCI标准制定了“医疗设备风险评估与维护保养计划”，工作重点是医疗设备维修部门每年针对全院医疗设备进行一次风险评估，根据评估结果制订全院医疗设备的预防性维护计划，并且组织工程师按照计划对全院医疗设备进行预防性维护。部分医疗设备的风险评估表见表1。医疗设备风险评估的结果分为高（风险评估分数为12分以上）、中（风险评估分数在4～12分）、低（风险评估分数为4分以下）3个档次。针对高风险设备每半年进行一次预防性维护，中风险设备每年进行一次预防性维护，低风险设备每两年进行一次预防性维护。在对设备进行预防性维护之后，在设备显眼位置粘贴PM标签，内容包括检测日期、检测人以及再检日期。

7结语

综上所述，对于医疗设备来说，科学的管理和日常的保养、维修是非常重要的，只有加强对医疗设备的科学管理，才能使之发挥最大的作用。这就要求医院在相关制度、人员配备方面给予足够的重视，制定完善的相关管理制度，加强维修队伍建设，保证有专业的技术队伍和规章做支撑，这样才能更好地保障设备的完好率和使用率，真正提高医院的工作效率，为患者服务，为医院创收。

参考文献

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（作者单位：广州保瑞医疗技术有限公司）