动态脑电图检查在病毒性脑炎患者中的检测价值探究

刁云会，鲁绍春

（西南医科大学附属中医医院心脑点图书，四川 泸州 646000）

病毒性脑炎的临床危害较大，具有一定的致残及致死率，而对于本病的早期诊断是预后改善的重要前提，因此早期有效的诊断极为重要。临床中关于病毒性脑炎的诊断研究多见，其中关于脑电图在本类患者中的应用研究可见[1-2]，且动态脑电图与常规脑电图的研究均较多，且较多比较性研究，但是研究间的差异普遍存在。本研究就动态脑电图检查在病毒性脑炎患者中的检测价值进行探究，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年8月～2017年10月收治的病毒性脑炎患者90例为研究对象，其中男51例，女39例，年龄16～50岁，平均（33.7±6.6）岁，病程1.5～44.0 h，平均（15.2±3.9）h，严重程度：轻度者35例，中度者30例，重度者25例。所有患者及（或）家属对研究知情与同意，并且研究符合医院伦理学原则。纳入标准：符合病毒性脑炎诊断标准者；年龄＜60岁者；病程在48 h内者。排除标准：以往颅脑疾病或创伤史者；精神异常者；其他中枢神经系统疾病者。

1.2 方法

将90例病毒性脑炎患者分别采用动态脑电图与常规脑电图进行检查。其中常规脑电图的检查采用16导常规脑电图仪，以10/20法进行电极的放置，每次时间不少于30 min，纸速为30 mm/s，进行生理反应与诱发实验；然后进行动态脑电图检查，采用动态脑电图仪进行检查，以10/20法进行电极的放置，以16导联进行监测，时间为早8～9时至次日8～9时，连续监测24 h。然后统计与比较两类检查方法的异常率，同时比较不同严重程度患者的异常率。

1.3 统计学方法

本研究中的数据检验软件选用SPSS 21.0，计数资料（%表示）均以x2检验处理，计量资料（x±s）均以t检验处理，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 动态脑电图与常规脑电图的脑电图异常率比较

动态脑电图的异常率高于常规脑电图，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 不同严重程度患者脑电图异常率比较

动态脑电图对轻度、中度及重度病毒性脑炎患者检查的异常率均高于常规脑电图，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表1 动态脑电图与常规脑电图的脑电图异常率比较 [n（%）]

表2 不同严重程度患者脑电图异常率比较 [n（%）]

续表2

3 讨 论

病毒性脑炎由病毒感染中枢神经系统而导致，对患者的脑实质不良影响较大，严重者可导致患者出现后遗症甚至死亡的情况，而早期的有效诊断及干预有助于降低致残率及致死率，对预后的改善意义极高[3-4]，因此与病毒性脑炎相关的诊断研究多见。临床中与病毒性脑炎相关的诊断研究中，关于脑电图的变化研究较为多见，而其中不乏动态脑电图的诊断效果研究[5-6]，但是关于动态脑电图相对于常规脑电图的优势研究仍相对不足，且现存研究结果的差异明显，因此动态脑电图在本类患者中的进一步探讨意义较高。

本研究就动态脑电图检查在病毒性脑炎患者中的检测价值进行研究的结果显示，动态脑电图的优势明显强于常规脑电图，表现为对动态脑电图的异常率高于常规脑电图，且轻度、中度及重度患者的异常率均高于常规脑电图，说明动态脑电图对于病毒性脑炎的诊断效果优于常规脑电图，且对不同严重程度者均有更高的反应意义，这与动态脑电图可更为有效地观察到脑部的各类电生理变化有关[7]，且监测时间较长，对于细节的变化监测效果更为全面，在阵发性的异常放电捕捉方面更为具有优势[8]，因此监测效果更好。综上所述，我们认为动态脑电图检查对于病毒性脑炎患者的检查效果相对较好，且对于不同严重程度者的检测结果有一定差异，因此临床应用价值较高。