卢存存 杨丰文 柯立鑫 杨 楠 荀杨芹 杨克虎
系统评价常用于整合研究结果,被认为是高质量的研究证据[1]。然而,当针对同一研究主题有多个系统评价存在时,临床医生在选择证据时常难以抉择[2]。因此,20世纪末,有学者开始尝试对同类的多个系统评价进行再评价研究[3],系统评价再评价方法随即诞生。系统评价再评价研究是全面收集针对同一健康问题的病因、诊断、治疗和预后等方面的相关系统评价进行再评价的一种综合研究方法[4]。系统评价再评价从更高的层面对系统评价的证据进行综合,蕴含的信息量更加丰富和全面,临床实用性也更强,但其相关的方法学研究并不成熟,如数据处理和报告形式[2,4]。目前,已有多个系统评价的相关评价工具,如PRISMA(Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses)和 AMSTAR-2(A Measurement Tool to Assess Systematic Reviews 2)等[5,6],但尚未见专门用于规范系统评价再评价质量的工具[7]。系统评价再评价的完整透明报告有助于判断其结论的可信度,其中干预措施的利害关系对于临床应用的选择及证据评价尤为重要。因此,为促进系统评价再评价中干预措施利害关系的完整透明报告,Bougioukas等研发了系统评价再评价优先报告工具PRIO-harms(preferred reporting items for overviews of systematic reviews including harms checklist)[8]。本文以2017年发表在《中国循证医学杂志》的“抗心绞痛类中成药疗效及安全性系统评价的再评价”一文[9]为例,对PRIO-harms进行分析解读,以期为相关研究者提供参考。
PRIO-harms是在PRISMA条目上扩展而成,目的是保证系统评价再评价中干预措施利害关系的完整透明报告。包括标题、摘要、背景、方法、结果、讨论、作者身份和资金8个部分共计27项条目(56项亚条目)组成的评价清单和1个文献筛选流程图。……