不同剂量氟伐他汀对急性ST段抬高型心肌梗死患者血脂及左室功能的影响

张大伟，尹春阳

（镇江市第一人民医院心内科，江苏 镇江 212002）

急性ST段抬高型心肌梗死（acute ST elevation myocardial infarction，STEMI）是一种常见的、致死性的心血管疾病。《中国心血管病报告2015》概要指出2002年～2014年心肌梗死及冠心病死亡率总体呈上升态势[1]，与血脂水平增高、血脂异常的低知晓率和低治疗率有一定关系[2-3]。他汀类药物通过抑制体内胆固醇的合成，降低血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇（low density lipoprotein cholesterol，LDL-C）水平，能显著降低动脉粥样硬化性心脏病的发生率、致残率和死亡率，在冠心病一级和二级预防中发挥重要作用[3-6]。本研究通过收集在我院急诊行冠状动脉介入治疗的STEMI患者的相关资料，对一般资料、入院48小时内和治疗1月时血脂及左室功能指标等进行分析，旨在观察不同剂量氟伐他汀对血脂及左室功能的作用，为临床合理使用他汀类药物提供依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究回顾性分析了于2015年7月至2017年6月镇江市第一人民医院收治的110例因急性ST段抬高型心肌梗死入院并急诊行冠状动脉介入治疗术的患者，其中男94例，女16例。观察组：服用氟伐他汀缓释片（诺华公司，国药准字H20090179）80 mg每日；对照组：服用氟伐他汀（诺华公司，国药准字H20010518）40 mg每日。STEMI诊断标准依据ESC/ACC/AHA/WHF联合公布的第3次全球心肌梗死通用定义[7]，肌钙蛋白超过99%参考值上限且合并以下至少1项临床指标：①心肌缺血的症状；②新发或疑似新发缺血性ECG改变（ST-T改变或左束支传导阻滞）；③ECG提示病理性Q波形成；④影像学证据提示新发局部室壁运动异常或存活心肌丢失；……