个性化饮食干预对维持性血液透析患者钙磷代谢及营养状况的影响

刘敏

（河南省商丘市中医院血液净化科 商丘476000）

慢性肾功能衰竭终末期多进行维持性血液透析治疗，以调节患者机体的酸碱平衡，纠正水电解质紊乱，改善微环境，控制病情进展，但受感染、校正钙、尿白蛋白等诸多因素的影响，患者容易并发钙磷代谢紊乱[1～2]。改善全球肾脏病预后组织（KDIGO）相关指南指出，对慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者进行饮食干预，是改善患者钙磷代谢的一线治疗方式[3]。同时，维持性血透患者多存在不同程度的营养不良，如何在改善钙磷代谢的同时纠正营养不良现象，已成为目前研究的重点。本研究将个性化饮食干预应用于维持性血液透析患者中，取得了良好的临床效果。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年3月～2017年3月在我院进行血液透析的94例尿毒症患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组47例。对照组中男32例，女15例；年龄28～68岁，平均年龄（49.86±10.49）岁；平均透析时间（15.28±11.24）个月。观察组中男33例，女14例；年龄28～70岁，平均年龄（50.13±9.78）岁；平均透析时间（15.32±11.53）个月。两组患者的性别、年龄和透析时间等一般资料相比较，差异无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。本研究经我院医学伦理委员会审批通过。

1.2 纳入标准 符合尿毒症诊断标准者；进行规律性维持性血液透析时间＞3个月，每次透析4 h，3次/周者；血磷水平＞1.78 mmol/L者；患者及其家属知晓本研究并签署同意书者。

1.3 排除标准 合并恶性肿瘤患者；合并活动性肺结核患者；胃肠疾病患者；心肺功能严重衰竭者；有精神障碍或认知功能异常者；……