火针治疗带状疱疹神经疼的临床疗效观察

王永凤

（晋州市中医院，河北 晋州 052260）

0 引言

带状疱疹（Herpes Zoster）是临床常见的急性感染性皮肤病，多发于成人，其发病率受季节变化和年龄影响。据流行病学统计[1]，我国年轻人带状疱疹发病率约为1‰，而50岁以上的人群发病率大约为5‰，而超过65岁的人群其发病率可增至12‰。患者发病前可出现轻微乏力、低热或者纳差等全身症状，发病后会表现出明显的皮肤潮红和疼痛，严重影响患者的身心健康。由于疱疹病毒具有很强的亲神经性，在患者感染后往往可以潜伏很长时间，当疱疹消退后，既往病毒所侵犯的神经区域会自发出现明显的疼痛、痛觉敏感或者感觉改变等，以此形成神经疼症状[2-3]。现阶段，临床对带状疱疹神经疼的治疗主要以常规药物控制为主，但临床研究证实，常规药物治疗长期效果不佳，为此，本次研究将火针应用于带状疱疹神经疼的治疗中，并分析其应用效果，内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入对象均为2017年3月至2018年3月于我院就诊的带状疱疹神经疼患者153例，按照随机数字法分为观察组和对照组。其中，观察组75例，男46例，女29例，年龄52～78岁，平均（64.5±2.4）岁，病程1～5个月，平均（2.3±0.4）月；对照组78例，男 40例，女 38例，年龄 51～77岁，平均（63.2±2.3）岁，病程2～6个月，平均（3.1±0.2）月，本研究已获我院伦理委员会同意，对比两组患者一般资料（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

对照组接受常规治疗，药物选用为阿昔洛韦（国药准字H44021631，深圳海王药业有限公司生产）800mg/次，5次/d和醋酸泼尼松片（国药准字H33021207，浙江仙琚制药股份有限公司）5mg/次，2次/d，以7d为1个疗程。观察组在对照组的基础上联合使用火针治疗，方法为：取患者夹脊穴、阿是穴、胆俞穴，使用浓度为2.5%的碘酒棉球消毒和浓度为75%的酒精棉球脱碘后，于左手手持点燃的酒精灯，右手持小号火针于酒精灯外焰加热至红白，将消毒的火针迅速的刺入患者腧穴1～2分处，出针后使用消毒棉球将针孔按压片刻，同时在患者针孔处涂上红花油，以此保护针孔，1次/d，以7d为1个疗程。两组同时治疗4个疗程。

1.3 观察指标

采用视觉疼痛评分量表（VAS）观察患者治疗前后的疼痛强度，分值越高表示疼痛越强烈。

观察两组临床疗效。痊愈：患者治疗后疼痛感觉完全消失，临床症状和体征恢复正常；显效：治疗后患者症状和体征明显改善，疼痛消失；有效：治疗后患者有轻微疼痛，症状和体征部分改善；无效：治疗后患者症状和体征无明显变化。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 两组治疗前后VAS评分对比

两组治疗后VAS评分均有所降低，组间对比差异显著（P＜0.05），观察组治疗后VAS评分显著低于对照组，两组对比差异显著（P＜0.05），见表1。

表1 两组治疗前后VAS评分对比（±s 分）

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2.2 两组临床疗效对比

观察组治疗总有效率高于对照组，两组对比差异显著（P＜0.05），见表2。

表2 两组临床疗效对比[n(%)]

3 讨论

带状疱疹多由水痘-带状疱疹病毒引起，当病毒由呼吸道粘膜进入机体血液后可形成病毒血症，进而出现水痘症状或者隐性感染，但也存在病毒在机体脊髓后跟神经节或者颅神经感觉神经节内长期潜伏，只有当机体组织受到一定刺激，包括创伤、疲劳、感冒等导致免疫能力下降才会相应地激活病毒，进而导致受累神经发炎或者坏死，形成神经痛[4-7]。现阶段，临床对带状疱疹神经疼的治疗主要以药物控制为主，包括抗病毒药物和神经痛药物。单临床研究证实，药物治疗长期效果不佳，患者恢复慢，不仅阻碍了患者的身体恢复，还增加了患者的医疗经济支出[8]。

现代中医学认为[9]，带状疱疹神经疼归属于“缠腰火丹”“蛇串疮”范畴，多由湿热毒邪阻滞经络导致气滞血瘀以及经脉不通而成，如果不及时进行治疗，当毒邪存在时间过长时还会加重经络的堵塞情况，以至于形成一种恶性循环。火针也叫“焠刺”“烧针”，其原理是借助“火”的热能达到“开门祛邪”“引热止热”的效果，《灵枢·官针》中就记：有“淬刺者，刺燔针则取痹也”。火针疗法具有温经散寒、通经活络的作用，将其应用于带状疱疹神经疼的治疗中，可以快速有效地祛除阻滞在肌肤中的湿热火毒，以此改善患者的症状[10]。现代药理学认为，火针疗法包含机械刺激和热能效应两种，不仅可以改善机体的血液循环能力，调通血脉，还能降低机体神经系统的兴奋程度，达到一种止痛的目的。此外，通过舒经活络还能增强机体细胞免疫功能，有助于提高患者的抗病毒能力。

综上所述，将火针疗法应用于带状疱疹神经疼治疗中可以改善患者的疼痛症状，提高临床疗效，值得推广。