我国公立医院法人治理及其路径研究

赵风

【摘要】本文对公立医院法人治理过程中呈现出的问题进行了分析，阐述了公立医院完善法人治理结构的途径和对策。

【关键词】公立医院 法人治理结构 路径

一、公立医院法人治理过程现状分析

第一，产权主体缺位。从理论上来讲，公立医院产权属于全体公民，但是在医院管理实践之中是由政府指派卫生行政部门来行使这种全体公民产权属性的，这导致公立医院出资人职责难以有效落实，使得产权承担主体呈现出事实缺位现象。卫生行政管理部门一方面是公立医院出资人的代表，另一方面又是医疗行业的管理者，在客观上阻碍了社会资本进入到医疗行业；此外，公立医院出资人职责被划分到多个部门，卫生行政部门负责医疗服务规划，财政部门负责资金拨付、财务监管、设施采购和价格监督，所有者权利被严重分割和弱化，人事管理和资产管理结合难度较大。

第二，税收制度的不公正阻碍了法人治理机制规则发生作用。在我实施医疗机构分类管理制度以来，非营利性医疗机构、营利性医疗机构的分类课税规则也逐步形成。顾名思义，非营利性医疗机构主要是指公立医院和非营利性医院。税收制度在实际运行之中，我们不难发现公立医院因为自身事业单位的属性很容易获得免税资格，享受着更加宽松的税制环境；而民办营利性医院在获得免税资格上则要面临非常严格的审核。税收法治环境的不公正直接阻碍了营利性医疗机构的长远发展，税收法律法规也难以发挥其对公立医院法人治理的规制作用。……