新生儿早期预警评分在无陪护新生儿中的应用探讨

杜娇

【摘要】目的：研究新生兒早期预警评分（NEWS）在无陪护新生儿中的应用效果，验证其可行性。方法：选择2016年4月～2017年8月在我院接受治疗的3650例新生儿，随机分为传统组1700例与试验组1950例，传统组采用传统监护，试验组接受NEWS，比较两组护理情况。结果：试验组护理服务及时性、精确性、监护技术落实情况、护理人员应急能力主要指标评分均高于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）；试验组不良事件发生率为0.82%，明显低于对照组4.53%，组间差异极为显著，有统计学意义（P<0.01）。结论：对无陪护新生儿实施NEWS，有助于优化护理质量，减少不良事件的发生。

【关键词】无陪护新生儿 新生儿早期预警评分 护理质量 可行性分析

在上个世纪90年代初期，英国风险应急小组创建了期预警评分与改良早期预警评分，但不适用于新生儿群体[1]。故此在参照上述预警评分基础上，结合新生儿实况，编制了新生儿早期预警评分（NEWS），本文对其在无陪护新生儿中的应用效果进行探究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

取我院2016年4月～2017年8月收治的3650例非危重症新生儿为研究对象，其中男1958例，女1692例；平均孕周（37.24±2.73）w：平均体重（2.87±（1.49）kg：其中剖宫产2014例，阴道分娩1636例。随机分为传统组1700例与试验组1950例，两组新生儿一般资料经比较，差异不显著（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

参与本次研究的所有新生儿均处于全封闭式病房中，无家属陪护。

1.2.1 传统组：采用传统监护，即护理人员密切观察新生儿呼吸、体温、心率等各项生命体征，发现异常及时上报主治医生或值班医生，协助医生对症处理。

1.2.2 试验组：将NEWS融合到护理管理中，评分表中的内容以体温、心率、呼吸、意识状态、餐前血糖等为主。结合NEWS评分情况，施以相应处理措施，在评分为。时，采取持续观察；评分结果为1时，应提升监测次数，特殊情况下将新生儿情况告知医生；在评分结果2时，立即告知医生，并建议将新生儿转移至儿童重症监护室治疗；有一项指标评分3时，立即通知医生施救，增加监护频次。在新生儿体温处于 36.0～36.4℃区间时，应做好保暖措施，每隔1h测量1次体温。

1.3 观察指标

①护理质量评价标准：采用我院自编的《护理质量评分量表》，由护理服务及时性、护理服务准确性、监护技术实施情况以及护理人员应急能力四个维度构成，每一维度评分取值范围0～100分。

②不良事件：统计两组新生儿护理干预期间，导管阻塞、导管掉落、液体渗漏以及误吸等发生情况。

1.4 统计学处理

采用SPSS16.0软件包对数据进行统计处理，表示计量资料，率（%）表示计数资料，X2对组间数据差异进行检验。当P<0.05时，证明差异有统计学意义。

2 结果

2.1 护理质量评分情况

试验组护理各项指标评分情况均显著高于传统组，组问差异有统计学意义（P<0.05），详见表1.

2.2 不良事件发生情况比较

试验组不良事件发生率为0.82%（16/1950），其中导管阻塞5例、导管掉落4例、液体渗漏5例以及误吸2例，对照组不良事件发生率为4.53%（62/1700），导管阻塞27例、导管掉落19例、液体渗漏9例以及误吸7例。试验组不良事件发生率显著低于对照组，组问差异有统计学意义（P<0.01）。

3 讨论

无陪护新生儿在治疗期间存在诸多风险，可能产生各种突发事件，这对护理人员的技能水平提出更高的要求。对护理安全事故进行有效防控，维护新生儿治疗有序性的同时，也降低护患纠纷发生率。故此，在对无陪护新生儿护理期间，需辅以一类简易的评分系统，协助护理人员快速辨识新生儿病情变化情况，施以相关应对措施。

NEWS系统为现代临床医学中用于辨识潜在危急重症患者的主要工具之一，但适用群体为成年人与儿童，无法满足新生儿生理指标与生化指标的评估需求。有临床实践研究表明，参照新生儿病情变化。及时整改护理干预措施，以不断优化各种治疗措施应用的有效性，进而优化新生儿预后。NEWS评分系统在监测新生儿体温、心率、呼吸常规指标基础上，还对其是否存在呼吸窘迫、意识异常以及餐前血糖水平进行监测，以降低新生儿低血糖、颅内出血以及窒息等恶性结局发生率[2]。

本次研究验证NEWS评分系统在新生儿监护中应用的可行性，护理人员应积极对其应用要点进行掌握，以不断优化护理质量，降低意外事件发生率。

参考文献：

[1]黄晓波，韦琴.新生儿早期预警评分系统的应用研究进展[J].中国护理管理，2017，17（4）：502-506.

[2]李琼，陈文均.改良早期预警评分在临床中的应用研究进展[J].现代医药卫生，2014（23）：3570-3572.