探讨金黄色葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征的护理方法

韩 晶

（中国人民解放军第159医院，河南 驻马店 463000）

葡萄球菌皮肤烫伤样综合征（Staphylococcal Scalded Skin Syndrome，简称SSSS），是3～6岁儿童受到自身凝固酶阳性第二吞噬体组金黄色葡萄球菌感染，发生的一种严重急性泛发性剥脱型脓疱病，主要临床表现为全身泛发红斑、出现松弛性烫伤样大疱及大片表皮剥脱[1]。该疾病发病急且病情严重，医护措施不及时甚至会导致患儿死亡，对患儿及其家庭均造成巨大的伤害。近年来，临床护理理念不断完善，有研究表明，金黄色葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征患儿接受良好的护理干预可促进患儿疾病痊愈，保证患儿的健康安全。为此，我院进一步完善了临床护理措施，对30例金黄色葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征患儿展开针对性护理干预，取得了良好的护理效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年3月～2017年3月在我院治疗的30例黄色葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征患儿为研究对象，其中男19例，女11例，平均年龄（3.5±1.2）岁，合并败血症4例、合并肺炎12例、合并上呼吸道感染5例、腹泻10例。

本组所有入选患儿均符合该疾病的临床诊断标准，存在红斑、水疱、脓包、表皮剥脱等典型的临床症状，发病时间在1～3天内，不存在用药史。所有患儿家长均签署知情同意书。

1.2 护理方法

为患儿进行疾病治疗，主要使用抗生素类药物和糖皮质激素药物。首先要为患儿进行试敏，确保患儿对相应药物不存在过敏反应，保证用药的安全性和有效性。三代头孢用药方法：200 mg/d，分为2次为患儿进行静脉滴注，连续用药7天；克林霉素用药方法：根据患儿的体重为其适当调整用药剂量，25 mg/（kg•d），用药方式为静脉滴注，连续用药5～8天。糖皮质激素用药量需要根据患儿的体重和年龄及病情的严重程度，适当为患儿安排用药的剂量：如果患儿年龄在3岁以下，可为患儿静脉滴注氢化可，剂量为4～8 mg/（kg•d），用药时间为5～7天；如果患儿年龄超过2岁，可使用地塞米松进行治疗，剂量1～2 mg/（kg•d），用药时间为4～8天。

护理方法：（1）为了保证用药效果，需要护理人员根据患儿的表现合理选择给药方式和固定方式，由于患儿依从性较低，最好食用绷带进行固定。（2）根据患儿的皮肤情况实施针对性干预：针对表皮脱落严重的患儿，护理人员为其使用0.1%雷夫努尔液擦拭创面；针对水疱严重的患儿，首先使用无菌注射器将水疱中的脓液抽出，去除掉表皮，使用药物敷好伤口；针对红斑严重的患儿，为其使用雷炉洗剂和洁霉素[2]；针对创面干燥的患儿，需要使用5%硼酸软膏和维生素E涂抹患处；做好患儿眼部和口腔护理，眼部使用氯霉素滴眼液，口腔需要每天使用生理盐水进行口腔清洁。（3）加强对患儿的饮食护理，叮嘱患儿家属注意为患儿多饮水，饮食保持高蛋白、高热量、高维生素含量。（4）针对合并上呼吸道感染的患儿，护理人员需要每天使用生理盐水棉签帮助清洁鼻腔，及时清除分泌物，确保患儿呼吸道畅通。对于耳部的皮肤脱落现象，需要使用无菌棉球处理好外耳道填塞，之后再用常规方法进行清理。（5）为患儿实施必要的心理护理，由于患儿年龄较低，对疼痛和不适感的耐受性比较低，而患儿的哭闹也会导致家长的烦闷，可能对护理工作产生不满。护理人员需要对患儿和家长做好心理抚慰，通过讲故事、做游戏等方法分散患儿的注意力，告诉患儿不哭不闹病才能好的更快，护理时保持高度的耐心和责任意识[3]。与患儿家长进行沟通时，要注意方式和方法，为其讲解日常护理的一些基本方法，方便其进行家庭护理。（6）出院前为其做好出院指导，告诉患儿家长各方面的注意事项，尤其要注意保持皮肤清洁、注意卫生，定期带患儿进行复诊，直到病情完全康复。

2 结 果

30例患儿经及时有效的护理干预均获得了痊愈，护理有效率达到100%，患儿家长对本次护理服务的满意度为100%。

3 讨 论

针对金黄色葡萄球菌烫伤样皮肤综合征患儿的治疗和护理，首先需要根据疾病的病因为患儿进行抗生素治疗，以预防感染进一步加重，病情恶化，使用糖皮质激素可能够发挥出中和抗生素的作用，更好的发挥消炎的作用，从而缩短疾病的治疗周期。针对患儿皮肤情况为其实施针对性的护理，使护理服务有所侧重，有效的护理干预的有效性[4]。考虑到患儿年龄小，容易哭闹的特点，护理人员为其实施综合护理干预，加强对饮食指导、日常护理等各方面的干预，并且充分坚持以患儿为中心的护理思想，保持高度的耐心和责任感，让患儿和家属充分感受到了医院的人文关怀，从而提高了护理满意度。出院指导护理让患儿家长更好的掌握了日常护理事项，使患儿出院后仍然能够得到良好的护理干预，并最终促进患儿良好康复，痊愈率达到100%。

4 结 语

综上所述，针对金黄色葡萄球菌烫伤样皮肤综合征患儿，需要护理人员根据患儿的疾病表现和临床特点为其实施针对性的护理干预，文中对相关护理措施加以总结，希望能够为相关临床人员提供一定的指导。