10例原发性宫颈淋巴瘤预后影响因素的分析

蔡志福 陈丽来 曾月 梁月娟 王鹤

淋巴瘤是淋巴组织恶性增殖性所导致的全身性疾病。淋巴瘤可分为霍奇金淋巴瘤（Hodgkin's lymphoma，HL）和非霍奇金淋巴瘤（non-Hodgkin's lymphoma，NHL）。NHL多以淋巴结起病，原发结外型恶性淋巴瘤发生率为20%～40%，好发于胃肠道、肺、皮肤和鼻咽等部位，来源于女性生殖系统的恶性淋巴瘤较为少见［1］，发病率仅为全部NHL的0.5%［2］，其中以卵巢和宫颈较为多见，宫体、阴道和外阴受累更为罕见。原发性宫颈淋巴瘤（primary cervical non-Hodgkin's lymphoma，PCNL）症状为非特异性，主要表现为不规则阴道出血，出血量较少，出血量与宫颈病灶的大小有关，部分患者出现会阴不适或阴道不规则排液，仅20%患者无任何症状［3］。PCNL的确诊方法主要为活体组织病理检查，常规宫颈涂片对诊断帮助较小［4］。PCNL晚期易发生广泛转移，其预后较差且治疗难度较大。本研究通过回顾性分析不同临床因素和治疗方法对PCNL预后的影响，分析影响其预后的相关因素，旨在为今后的临床治疗提供依据。

1 材料与方法

1.1 病例资料

收集1996年11月至2016年10月广西医科大学附属肿瘤医院收治的10例PCNL患者，所有病例均经病理确诊。临床分期根据2009年国际妇产科联盟（FIGO）宫颈癌分期，其中Ⅰb期3例，Ⅱb期3例，Ⅲb期2例，Ⅳ期2例。所有病例年龄为38～67岁，中位年龄为57岁。10例患者的临床病理资料见表1。

表1 10例PCNL患者的临床病理资料

1.2 方法

治疗方法可以分为单纯手术组、单纯化疗组、单纯放疗组和联合放化疗组。2例单纯手术组Ⅰ期患者采取广泛全子宫+双附件切除及盆腔和（或）腹主动脉旁淋巴结清扫术；3例单纯化……