脑小血管病与老年抑郁症的关系

邵玉凤，任力杰，韩漫夫，陈 婷 (深圳市第二人民医院，深圳大学附属第一医院神经内科，广东 深圳 518035)

随着人口老龄化的加速及脑血管疾病危险因素的高发，脑小血管病(Cerebral small vascular disease，CSVD)日益增多。同时，随着神经影像学技术的普及和广泛应用，大量的 CSVD被识别和发现。临床上笔者观察到脑小血管病患者中老年抑郁症的发病率更高，本文旨在明确两者之间的关系，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:收集2015年6月～2017年7月在我院神经内科门诊及住院治疗的老年脑小血管病患者60例，排除既往曾诊断双相情感障碍或抑郁症者，曾诊断为脑梗死、帕金森病、帕金森综合征或痴呆等器质性神经系统疾病者。60例患者中，男33例，女27例，年龄60～75岁，平均(63.8±6.5)岁。合并高血压30例，糖尿病14例，高脂血症17例。60例患者按照CCMI－3老年抑郁症诊断标准分为老年抑郁症组(DS组)24例和无抑郁症组(NDS组)36例。

1.2 方法

1.2.1 抑郁评分:采用老年抑郁量表(GDS，30项)进行评分，筛查老年抑郁症患者:正常:0～10分;轻度抑郁:11～20分;中重度抑郁:21～30分。

1.2.2 DTI成像:西门子1.5TMR核磁成像，常规轴位T1加权像，T2加权像，FLAIR像及SWI，采用SENSE技术的DTI成像，TE 88 ms，TR 4 900 ms;层厚 4 mm，间距 1.2 mm，采用MIPAV软件手工ROI法计算FA值，部位包括双侧额叶、颞叶、顶叶、枕叶、内囊、放射冠等部位。

1.3 统计学方法:采用SPSS13.0软件进行统计分析，计量资料以均数±标准差()表示，用t检验，计数资料以例和百分比［例(%)］表示，用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组一般情况比较:两组高血压及糖尿病病史比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。两组年龄、性别、高脂血症、高同型半胱氨酸血症、心房纤颤、冠心病、吸烟等方面比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。……