正畸与修复联合治疗牙列缺损伴错（牙合）畸形临床效果评估

武传君 刘美艳 夏苗苗 刘莉（通讯作者）

（烟台市口腔医院 山东 烟台 264001）

牙列缺损伴错（牙合）畸形是一种临床上最常见的口腔疾病，该病发病原因较为复杂，包括牙根尖周病、颌骨病以及发育障碍，这对患者的发音、牙周组织以及口腔咀嚼能力有一定的影响，其表现为上牙前突、牙齿参差不齐，影响了患者的外观形象以及咀嚼能力[1]。本次对我院收治的80例牙列缺损伴错（牙合）畸形患者进行正畸联合修复治疗，以下是详细情况。

1.资料与方法

1.1 一般资料

随机选取我院2016年5月—2017年5月收治的80例牙列缺损伴错（牙合）畸形患者作为研究对象，随机分为两组，对照组中男女各有27例、13例，年龄18～45岁，平均年龄为（30.6±5.8）岁，观察组中男女各有28例、12例，年龄18～47岁，平均年龄为（30.8±5.6）岁，对比其一般资料表示无明显差异（P＞0.05），可进行比较。

1.2 方法

对照组进行修复治疗，测量牙体缺损位置，精准定位，若牙列缺损伴有牙列稀疏，修复牙齿间隙进行集中义齿，若牙列缺损伴有错位可以采用固定矫治器进行错位牙齿牵引，然后按照牙齿间隙大小进行义齿修复。

观察组进行正畸修复联合治疗，首先进行正畸治疗，采用X线对头颅侧位进行观察，选择合适的模型，制定有效的正畸方案，调整和固定畸形的牙齿，时间维持5～12个月，达到预定标准后进行修复，修复如上。

1.3 观察指标

观察患者牙齿整齐良好、后牙咬（牙合）良好、前牙覆（牙合）及覆盖良好情况，疗效评价标准，显效：治疗后患者牙齿修复体形态、大小以及同名牙相互匹配，与相邻牙齿正常接触，牙齿解剖形态、功能正常；好转：治疗后患者牙齿修复体形态、大小以及同名牙齿基本匹配，患牙有一定的松动，但可以正常使用；无效：没有达到以上标准。总有效率为显效率和好转率之和。

1.4 统计学分析

采用统计学软件SPSS19.0对以上数据进行分析，计数资料采用（%）来表示，对比进行χ2检验，若组间对比具有显著差异，则P＜0.05。

2.结果

2.1 各项指标情况

观察组患者的前牙覆（牙合）及覆盖良好情况、后牙咬（牙合）良好以及牙齿整齐良好均为40例，对照组患者牙齿整齐良好31例、后牙咬（牙合）良好17例、前牙覆（牙合）及覆盖良好30例，对比存在差异性（P＜0.05），有统计学意义。

2.2 临床疗效

观察组患者的总有效率100.0%显著高于对照组的77.5%，存在差异性统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者临床疗效比较（n）

3.讨论

随着人们生活质量的提高以及对外表美观性的提高，牙列缺损伴错（牙合）畸形在临床上是常见的口腔疾病，影响患者的身心健康。该病对患者的正常咀嚼功能造成影响，同时降低了患者外表美观效果，大大降低了患者的生活质量以及自信心[2]。临床上对牙列缺损的治疗采用固定义齿修复和活动义齿修复，固定义齿修复具有稳定性良好，可以对不健康、松动的基牙进行保护，再加上不需要摘戴，这在很大程度上对患者倾斜牙、伸长牙以及残根残冠进行良好的解决，改善其咀嚼能力。单一修复在制作修复体方面存在一定的难度，牙齿会出现不协调、不对称的特点，咀嚼功能和美观效果难以达到患者的标准。而正畸和修复联合治疗后可以使患者的患牙得到矫正，牙齿恢复到正常位置，可以扩大其修复治疗范围，提高义齿修复情况，而且可以对患者口腔残留牙周组织的健康状态进行保护，减少对患者的疼痛，使患者的咀嚼能力得到最大程度的改善[3]。本次对我院收治的80例牙列缺损伴错（牙合）畸形的患者进行正畸联合修复治疗，结果显示，观察组患者的前牙覆（牙合）及覆盖良好情况、后牙咬（牙合）良好以及牙齿整齐良好显著优于对照组，存在较大的差异性（P＜0.05），表示牙列缺损伴错（牙合）畸形采用正畸和修复进行联合治疗可以提高牙齿的修复效果，使牙齿整齐、美观。且观察组患者的治疗总有效率为100.0%相比于对照组治疗总有效率77.5%显著较高（P＜0.05），存在差异性统计学意义，说明牙列缺损联合错（牙合）畸形可以改善患者的牙齿缺损、参差不齐的情况，使其更符合患者的治疗目的。

综上所述，牙列缺损伴错（牙合）畸形采用正畸联合修复进行治疗的临床效果显著，提高患者牙齿的咬（牙合）效果，同时提高了患者的外表美观性，改善其生活质量。