聚乙醇酸网片在胸腔镜下肺大疱切除治疗自发性气胸的Meta分析＊

毛宇昂，魏益平，张文雄，张建勇，喻东亮

(南昌大学第二附属医院，南昌 330006)

自发性气胸是胸外科常见的疾病，并且具有不确定的高复发性、甚至另一侧气胸的发生的特点，胸腔镜下肺大疱切除通常被认为治疗自发性气胸的标准方法，与开胸相比，明显的优势在于减少术后疼痛、创伤小、美观，但是胸腔镜下肺大疱切除比开胸肺大疱切除术后更容易复发，除此之外，术后长时间的漏气依然是肺大疱切除最常见的并发症[1-3]。近年来，聚乙醇酸网片作为一个可吸收的材料，广泛的应用在胸外科、胃肠外科、妇科手术中固定容易破损的组织，并且已经被证实可以显著减少术后漏气的时间，然而到目前为止，依然缺乏大量的临床随机对照实验。2018年4月，我们运用系统评价方法，比较聚乙醇酸网片组与对照组在肺大疱切除术后的效果，以期为临床治疗提供依据。

1 资料与方法

1.1 检索策略 英文词检索：（“Spontaneous pneumothorax”or “bullectomy”）and （“Polyglycolic Acid” or “Polyglycolide”）；中文词检索：（“自发性气胸”或“肺大疱”）和（“聚乙醇酸”或“奈为”）。 通过计算机检索 PubMed、EMBASE、Web of Science、Science Direct、The Cochrane Library、万方数据库、维普数据库 （VIP）、中国生物医学文献数据库（CBM）、中国知网（CNKI）。 检索时间定为 2000 年1月～2018年3月，详见图1。

图1 纳入研究流程图

1.2 文献纳入和排除标准 ⑴研究对象为自发性气胸患者；⑵聚乙醇酸网片对手术的治疗效果包括术后胸腔引流管引流时间、住院天数、平均漏气时间、气胸复发数主要指标；⑶仅纳入随机对照研究，并且能提供相关数据用于Meta分析，文献病例有重合，如果涉及结局指标相同，则纳入最近的或数据最全的研究；……