格拉司琼复合利多卡因预注对罗库溴铵注射痛的影响

柯炜

(江西省武宁县妇幼保健院，武宁 332300)

罗库溴铵是一种中时效非去极化肌松药，具有起效快、无组胺释放及无蓄积等优点，已广泛用于麻醉诱导。但其静脉注射痛是常困扰麻醉医师的问题，研究报道注射痛的发生率可高达50%-80%[1]。注射痛引起的缩肢反应可能导致静脉套管移位、脱出，给患者带来不愉快的情绪，甚至可能导致严重的心血管反应，利多卡因是目前常用的局部麻醉药。Ye等[2]发现，5-HT3受体拮抗剂能够阻断脑神经细胞的Na+通道，激活阿片受体达到一定的止痛的效果。但其用于罗库溴铵注射痛的效果如何，国内报道鲜见。本研究拟观察格拉司琼复合利多卡因预注防治罗库溴铵注射痛的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究经本院伦理委员会批准，并获得患者及家属同意并签署知情同意书。选择全麻下行腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者120例，ASAⅠ或Ⅱ级，年龄20-50岁，体重45-60kg。排除标准：对局麻药、非甾体类及全身麻醉药过敏；术前口服镇痛及镇静药，患精神疾病者；肝肾功能不全者；患有血栓性静脉炎及急慢性疼痛综合征患者。采用随机数字表法，分为格拉司琼3mg（Ⅰ组）、利多卡因40mg（Ⅱ组）、格拉司琼3mg和利多卡因40mg混合液（Ⅲ组），均用生理盐水稀释至5ml及单纯生理盐水5ml（Ⅳ组），每组30例。

1.2 方法 所有患者均不给予术前用药。患者入室后常规监测ECG、SPO2和无创血压，选取手背最粗的静脉，置入20G静脉套管针，接乳酸钠林格注射液为输液和注药通道，滴注乳酸钠林格液10ml/kg-1·h-1。由同一……