骆嘉欣 张秋
卫生总费用是卫生支出核算货币化的结果,反映了一定时空范围内,社会用于卫生服务所耗费的资金总和。卫生费用筹资总额及筹资比例,不仅可以反映社会、个人和政府三方在一定经济水平条件下,各方的费用负担及对健康的重视程度,也可以衡量卫生筹资的公平和效率。
本文相关数据来源于广东省卫计委网站的“医疗卫生资源和医疗服务情况简报”“医疗卫生事业发展情况简报”“十一五”期间广东省卫生事业发展情况”,广东省财政厅网站的“財政预算决算情况”,国家统计局网站的“广东省价格指数”。基于相关数据,笔者分析了近十年来,广东省的卫生总费用、人均卫生费用及政府、社会和居民现金卫生支出构成的变化。
(一)广东省卫生筹资概况
在2006—2015十年内,广东省的卫生总费用一直保持上涨的趋势,从2006年的884.5亿元增长至2015年的3301.7亿元,其占GDP的比重也保持着总体上升的状态,从3.30%上升至4.55%。但和全国相比,广东省占GDP的比重持续低于全国平均水平。在卫生总费用增速上,广东省2006—2011年低于全国平均水平,从2012年开始高于全国平均水平(见表1)。

卫生消费弹性系数(即卫生总费用增长率与GDP增长率之比)是用来衡量卫生发展与国民经济发展是否协调的重要评价指标之一。按可比价格计算,广东省2006—2015这十年间,2006、2007和2010年的卫生消费弹性系数小于1,其余各年均大于1。
进一步将2015年广东省卫生筹资总额及其占GDP比重与全国以及部分省进行比较,发现广东省的卫生总费用筹资总额处于中上水平,但其占GDP的比重则处于中下游水平,这与广东省的经济发展水平不相适应(见表2)。……