OSAHS严重程度对脑干听觉诱发电位的影响

金满意 李红琴⋆

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome ，OSAHS）是一种常见的睡眠呼吸障碍性疾病。其发病率高、危害严重，是心脑血管疾病的独立危险因素。OSAHS患者，发病率逐年上升，且发病年龄有年轻化的趋势。国内抽样调查统计发现中国内地＞30岁人群OSAHS患病率约为3%～5%［1］，且漏诊率为 11%～22%［2］。OSAHS 患者因反复发作睡眠时呼吸暂停或低通气而引起低氧血症、高碳酸血症，最终可导致心脑血管、神经系统在内的全身多系统器官功能损害。由于耳蜗及听神经特殊的血供特点导致对缺血、缺氧的超敏性，利用脑干听觉诱发电位（brainstem auditory evoked potential，BAEP）为非创伤性检查及操作简便，重复性强，阈值稳定，且较少受麻醉或安眠药和觉醒水平或主观意识的影响，结果可靠的优势，从而准确评估OSAHS对听神经传导通路损害的严重程度。

1 临床资料

1.1 一般资料 选择2015年3月至2016年12月在杭州市萧山区中医院及萧山区第一人民医院因打鼾在门诊及住院就诊的患者80例，排除有严重心脑血管疾病、糖尿病、慢性阻塞性肺病、严重肝肾功能损伤、既往无耳科疾病史，无耳毒性药物应用史，无长期噪声接触史，进行多导睡眠图（Polysomnography，PSG）检测，根据所检测呼吸暂停低通气指数（apneahypopnea index，AHI）分析，分为四组：正常组：AHI＜5，共12例，其中男9例，女3例，平均年龄（46.75±11.33）岁；轻度异常组：5 ≤ AHI＜ 15，共 20 例，其中男16例，女4例，平均年龄（46.35±18.11）岁；中度异常组：15≤AHI＜ 30，共31例，其中男25例，女6例，平均年龄（46.06±12.01）岁；重度异常组：AHI≥30，共17例，其中男13例，女4例，平均年龄（46.65±13.97）岁；各组之间在性别比、年龄上差异均无统计学意义（P＞0.05）。每例患者再进行脑干听觉诱发电位检测，左右双耳取平均值，分析各组之间检测结果的差异。……