妇产科康复治疗仪促乳汁分泌和子宫收缩的临床研究

李长虹

山东省莒县人民医院产科，山东日照 276500

母乳喂养是当前临床上一种大力推广的喂养方式，母乳喂养不但有助于新生儿的生长、促进其认知发育，以及减少感染性疾病的发生率，同时还有利于产妇的身体健康，具体表现在可促进其子宫的快速恢复，并减少风湿性关节炎、卵巢癌以及乳腺癌等的发病率[1]。但一些产妇产后往往会出现乳汁分泌不足，进而放弃母乳喂养。对此，该案对该院2017年3月—2018年3月于收治的55例产妇予以康复治疗仪，以了解该治疗方式在促进乳汁分泌、改善子宫收缩方面的价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽选该院所收治的110例产妇作为研究对象，所有产妇均自然分娩，单胎，且新生儿Apgar评分在8～10分，未出现异常状况；同时将产前存在乳腺疾病者、胃肠道功能紊乱者、存在既往病史者等予以排除。按入院先后顺序，将所有产妇分成两个组别，即研究组与参照组。研究组55例，年龄区间21～34岁，平均年龄（28.4±1.6）岁；新生儿体重在 2.5～4.8 kg，平均体重（3.6±0.5）kg。 参照组 55 例，年龄区间 20～31 岁，平均年龄（27.3±1.4）岁；新生儿体重在 2.4～4.5 kg，平均体重 （3.4±0.3）kg。对比上述两组产妇的临床基础性资料，结果显示差异无统计学意义，可用于对比研究。

1.2 方法

参照组产妇予以常规护理，如对其产后饮食、运动加以指导，告知其母乳喂养的意义及正确喂养的方式，叮嘱其产后需注意的事项等。在此基础之上，研究组产后予以康复治疗仪，首先，为提高产妇的接受度与配合度，护理人员可先向产妇介绍有关康复治疗仪的相关知识，如使用康复治疗仪的意义、操作方法、注意事项等，提升其正确认知度。在采用康复治疗仪之前，叮嘱产妇排空膀胱，并清洁消毒局部皮肤；随后取仰卧位，依据产妇的实际身体状况，对康复治疗仪的工作程序进行合理设定，将耦合剂涂抹在硅胶皮肤电极处，并将其固定在产妇乳房上；随后将康复治疗仪设定在产后催乳档，最初设定强度为0 Hz，随后慢慢提升刺激强度，最后以产妇能忍耐范围内为宜；治疗时间为2次/d，20 min/次，持续治疗3 d。在使用康复治疗仪的过程中，产妇会有麻木、针刺等症状；对此，为避免产妇出现如紧张、不安等不良情绪，护理人员可提前向产妇说明，同时叮嘱产妇减缓呼吸幅度。

1.3 观察指标

对两组产妇的产后24、48 h乳汁分泌以及子宫收缩情况进行观察，其中，乳汁分泌量计算方式为：对新生儿哺乳前后体重进行测量，取其前后之差，每天泌乳量为一天每次哺乳量之和。以产后24 h阴道出血量、宫缩疼痛持续时间来评估产妇子宫收缩情况，其中阴道出血量按产后卫生巾称量结果为准。

1.4 统计方法

采取SPSS 18.0统计学软件对数据展开分析，其中计量资料以（±s）表示，行 t检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 产妇产后乳汁分泌情况分析

研究组产妇产后24、48 h的泌乳量均高于参照组产妇，差异有统计学意义（P＜0.05），见表 1。

表1 两组产妇产后24、48 h泌乳量情况比较[(±s)，mL]

表1 两组产妇产后24、48 h泌乳量情况比较[(±s)，mL]

组别 产后24 h 产后48 h研究组（n=55）参照组（n=55）t值P值32.4±5.9 10.9±2.9 5.214＜0.05 150.3±16.8 58.6±15.4 5.667＜0.05

2.2 产后24 h阴道出血量与宫缩疼痛持续时间情况分析

研究组产妇产后24 h阴道出血量、宫缩疼痛持续时间均优于参照组产后，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组产妇产后24 h阴道出血量与宫缩疼痛持续时间比较(±s)

表2 两组产妇产后24 h阴道出血量与宫缩疼痛持续时间比较(±s)

组别 产后24 h阴道出血量（mL）宫缩疼痛持续时间（d）研究组（n=55）参照组（n=55）t值P值92.1±12.6 114.7±21.6 5.214＜0.05 1.7±0.6 3.2±0.8 5.667＜0.05

3 讨论

因为母乳中含有许多营养物质或免疫抗体，有助于新生儿的生长发育，且易消化，是一种纯天然的健康食品，所以，临床上极力推荐产妇对新生儿予以母乳喂养。但是，许多产妇由于种种原因，如卧床限制、产后疲劳/疼痛、使用药物使用等，致使其产后乳房无法得到有效吸吮刺激，从而是的乳汁分泌不足，最终选择人工喂养。因此，为提升母乳喂养率，产后对产妇乳房进行有效刺激，是十分关键且有必要的。临床上有提出采取人工按摩乳房，但该方式存在不足之处，如手法力度不合理，极易造成乳房疼痛，从而使得产妇接受度低。

妇产科康复治疗仪是一种新兴的产后恢复治疗技术，其可结合产妇产后的身体状况，采取现代科技手段，对其产后各部位（如乳房、子宫等）的变化，进行全方位的健康恢复治疗。在使用过程中时，可通过电脉冲对乳房进行刺激，再加上机械揉搓，可使乳房产生较强的热效应，以加速血液循环，从而促进乳腺管顺畅[2]。妇产科康复治疗仪所产生的刺激，与婴儿吸吮行为相像，但是，其刺激强度高于婴儿吸吮；对产妇乳房进行按摩，且对其乳头予以牵拉，能刺激脑垂体，进而分泌出缩宫素与催乳素，从而促进乳汁的分泌。

在该次研究中，采取康复治疗仪的研究组患者，其产后24、48 h的泌乳量均高于参照组产妇，差异有统计学意义；这说明康复治疗仪的使用，能在一定程度上促进产妇产后乳汁的分泌。另外，在产后24 h阴道出血量与宫缩疼痛持续时间两指标上，研究组产妇均少于/短于参照组产妇，这说明康复治疗仪在促进产妇产后子宫收缩方面，可起到一定的积极作用。

综上所述，对产妇予以妇产科康复治疗仪治疗，能有效促进乳汁分泌，且可在一定程度上改善子宫收缩，是一种值得推广的产后康复治疗方式。