新医改背景下病案信息的利用与管理

医药卫生体制改革的深化发展，将现代管理理念更好地融入医院的医疗卫生管理体系中。信息化管理要求的提出，医疗保险制度的完善，使病案利用率有了明显提升。由于患者有复印病案、利用病案的需求，因此进行病案的利用管理是医院长远规划目标顺利实现的必要前提。从传统管理模式过渡到信息化管理模式，需要历经一个漫长的等待过程，管理人员有责任、有义务重新确立管理目的，重新整理重要内容，从新的角度、新的层面出发，将病案服务更好的落实于基层，继而实现病案资源管理价值的根本性提升。

表1

一、一般资料

分析数据来源于2014年-2017年我院的病案室病案借阅记录，按照年份、借阅情况制作表格，分类汇总。利用SAS9.3软件分析出准确的病案利用率与病案利用情况。

二、统计结果

（一）病案利用情况。病案是重要的医疗档案，具有一定的长期保存价值，病案利用率可以反映出一段时间的病案利用情况，使有关的研究人士明确固定时间内的病案利用频率。2013年-2017年间，我院共计接收260250例患者，借阅（复印）病案共计94546份，病案利用率为30.06%。新医改背景下，住院患者数量明显增长，病案利用率也发生了明显变化。到2017年为止，我院的病案利用率已经上升到33.74%，本次结果差异有统计学意义（p<0.05），详细数据可见“表1”。

（二）从临床科研方面、住院诊疗方面、医院管理方面进行病案利用情况的分析。详细数据可见“表2”。

（三）医疗保险、商业保险、其他方面的病案利用率统计结果。详细数据可见“表3”。

表2

表3

三、结论

新医改背景下，医院正面临前所未有的机遇和挑战，病案信息的利用价值越来越大，传统的管理模式已经无法满足实际的使用要求。病案室是医院的服务窗口，服务质量影响着医院的整体形象。信息时代的来临，促使病例信息化管理进程得以持续加快，强化管理意识，提升服务水平，是病案管理工作值得探索的重要课题。更新管理理念，打破固有格局，将被动服务变为主动服务，真正体现出病案管理工作的以人为本作风，简化步骤，宣传流程，以优质的服务态度取得事半功倍的管理效益，这样一来，无论是医务工作者还是人民群众，都可以对病案室的病案利用与管理给予一致认可。提高病案信息利用率，实现病案资源的及时共享，这对于医院的长远规划来说至关重要。