丙泊酚靶控输注联合瑞芬太尼诱导对老年及高血压患者的血流动力学和血清炎症因子的影响

金卫芳，许春梅，訾瑜强，罗 艳

(1.上海瑞金医院古北分院/民航上海医院麻醉科 200050;2.上海瑞金医院麻醉科 200025)

研究显示，外科手术患者中有30%以上合并有高血压，尤其是老年高血压患者在外科手术中较为常见[1]。麻醉过程中，患者血流动力学变化较大，从而加大了老年高血压患者的血管损伤，影响手术结局，改变预后。靶控输注(target controlled infusion，TCI)技术是一种新的麻醉给药方式，能够根据药代动力学、生理学常量等预先计算并设计好手术过程中需要的剂量，从而加大麻醉的可控性[2-3]。本文旨在探讨丙泊酚靶控输注复合瑞芬太尼诱导对老年及高血压患者血流动力学的影响。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2016年6月28日至10月30日来民航上海医院接受全身麻醉非心脏手术治疗的52例老年患者作为研究对象，分为A组(丙泊酚靶控输注联合瑞芬太尼诱导麻醉)和B组(丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉)。A组患者24例，男16例，女8例，年龄62～72岁，平均(67.2±5.1)岁，体质量指数(BMI)为(22.1±1.8)kg/m2，病程(3.2±0.1)年；B组患者28例，男19例，女9例，年龄61～78岁，平均(68.0±4.8)岁，BMI(22.8±2.0)kg/m2，病程(3.0±0.2)年。所有患者ASAⅠ～Ⅱ级。排除肺、心脏、肾脏手术患者；气道分级大于二级者；其他系统重大疾病、哮喘、精神疾病患者。所有患者均签署知情同意书，研究过程符合人体伦理学原则。两组患者年龄、BMI以及病程相比，差异无统计学意义(P>0.05)，见表1。

1.2方法 所有患者术前监测各项生命体征符合手术要求后进入手术室，由麻醉医生建立静脉通路，输注乳酸钠林格液，准备相应抢救工具，实时监测生命体征，面罩充分给氧。A组患……