水通道蛋白-1在胸腔积液鉴别诊断中的临床价值探讨

杨帆 沈甜 龚凌雁 邱青 王琳 施军卫

结核性胸腔积液在结核病的流行区域较为常见[1-2]，而恶性胸腔积液同样也是临床的棘手问题之一。两者的诊断及鉴别诊断会对疾病的预后产生影响，延迟治疗会导致更高的病死率[3-4]。有文献报道，水通道蛋白-1(aquaporin-1, AQP-1)在大鼠结核性胸腔积液中含量增加，并与结核性胸腔积液的形成有关[5]，但关于结核病患者胸腔积液中AQP-1的含量研究较少。我们对我院收治的73例胸腔积液患者的胸腔积液进行了收集，对AQP-1含量进行了测定，并结合相关临床资料进行了分析，结果报道如下。

对象与方法

一、一般资料

入组对象均为于2016年1月至2016年12月入住南通市第六人民医院的胸腔积液患者，共73例，分为结核性胸腔积液组和恶性胸腔积液组。结核性胸腔积液组患者50例，男性42例，女性8例；恶性胸腔积液组患者23例，男性20例，女性3例。结核性胸腔积液组患者的诊断根据肺结核诊断与治疗指南判定[6]，恶性胸腔积液组患者均经病理证实。

二、治疗方法

所有患者入院后行常规静脉采血检测血液指标，并行胸腔穿刺术留取胸腔积液，进行常规、生化及脱落细胞学等检查。应用ELISA双抗体夹心法测定胸腔积液中AQP-1 的含量(AQP-1 检测试剂盒购自南京森贝伽生物科技有限公司)。

三、统计学方法

结 果

结核性胸腔积液组血清乳酸脱氢酶(serum lactic dehydrogenase, S-LDH)含量明显低于恶性胸腔积液组(180.88±50.03vs. 236.30±90.82,P=0.01)；结核性胸腔积液组红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation tate, ESR)含量明显高于恶性胸腔积液组(33.76±5.17vs. 28.96±3.57,P=0.000)；结核性胸腔积液组腺苷脱氨酶(adenosine deaminase, PF-ADA)含量明显高于恶性胸腔积液组(39.06±24.83vs. 10.33±6.85,P=0.000)；……