阿立哌唑、利培酮联合治疗对难治性精神分裂症患者认知功能的影响

徐路 余霞

（自贡市精神卫生中心 四川 自贡 643000）

难治性精神分裂症是临床常见精神疾病，其主要特征为精神活动障碍和环境不协调障碍[1]。临床针对该病主要采取药物治疗，合理及科学的药物治疗，可有效改善患者临床症状，提高患者认知功能，使病情得到有效控制[2]。为此，本次我院针对难治性精神分裂症患者采取了阿立哌唑、利培酮联合治疗方案，并已取得了良好的治疗效果，详情如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

随机选取我院2017年2月—2018年3月期间收治的96例难治性精神分裂症患者，依照入院顺序将其分成观察组和对照组各48例，观察组男性和女性患者人数分别为25例、23例，年龄20～65岁，平均年龄（42.5±3.2）岁；对照组男性和女性患者人数分别为26例、22例，年龄20～66岁，平均年龄（43.0±3.3）岁，组间基本资料对比无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

对照组采用利培酮口崩片：（生产厂家：吉林省西点药业科技发展股份有限公司，国药准字：H20060283）口服，每日2次，起始量为每次1mg，第2天每次2mg，第3天根据患者耐受程度，可增加至每次3mg。此后维持此剂量不变或根据患者自身情况调整服用剂量；观察组采取阿立哌唑、利培酮联合治疗方案，阿立哌唑片：（生产厂家：上海中西制药有限公司，国药准字：H20041507）口服，每日1次，第一周为起始剂量5mg/日，第二周增加为10mg/日，用药2周后根据患者耐受情况及效果调整口服剂量，利培酮药品信息及服用方法同对照组一致，两组患者均连续治疗2个月[3]。

1.3 观察标准

采用韦氏成人智力量表（WAIS-RC）对治疗前后两组患者的操作情商、语言智商及智商总分等认知功能进行评分对比，评分越高证明认知功能改善越好；治疗效果判定以治疗后患者精神分裂症症状的严重程度PANSS减分率不低于75%为“显效”；患者PANSS减分率在30%～75%之间为“有效”；患者PANSS减分率低于30%以下为“无效”。治疗总有效率=显效例数+有效例数/总例数×100%。

1.4 统计学方法

表1 两组患者认知功能评分对比情况（n，±s）

表1 两组患者认知功能评分对比情况（n，±s）

治疗后操作情商（分） 语言智商（分） 智商总分（分） 操作情商（分） 语言智商（分） 智商总分（分）观察组（n=48） 71.2±3.3 86.3±3.8 78.5±3.5 89.6±4.2 98.6±4.8 93.9±4.5对照组（n=48） 71.0±3.2 86.5±3.9 78.2±3.4 72.3±3.4 91.5±4.6 82.5±3.9 t值 0.3014 0.2544 0.4259 22.1807 7.3989 13.2634 P值 ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05组别 治疗前

2.结果

2.1 两组患者认知功能评分对比

治疗前，两组患者认知功能评分结果对比，差异不存在统计学意义（P＞0.05）；治疗后，观察组患者认知功能得到明显改善，其数据结果显著优于对照组（P＜0.05），见表1。

2.2 两组治疗效果对比

观察组患者治疗总有效率为95.8%，显著优于对照组患者治疗总有效率的77.1%，组间数据对比存在统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组治疗效果对比情况（n，%）

3.讨论

据相关研究报道，大部分难治性精神分裂症患者均由神经中枢多巴胺能系统活动过度及肾上腺素能功能不足所致。因此单一的药物已无法达到理想治疗效果，所以针对难治性精神分裂症应采取联合用药治疗方案才能使治疗达到最佳理想效果[4]。本次观察中，我院将阿立哌唑、利培酮联合治疗方案与单独利培酮治疗方案对治疗难治性精神分裂症的临床效果进行了对比。结果显示，采用联合治疗方案后观察组患者认知功能得到明显改善，其评分结果显著优于采用单独治疗方案的对照组（P＜0.05）；同时观察组患者治疗效果也显著高于对照组（P＜0.05）。以上结果表明，阿立哌唑、利培酮联合治疗对难治性精神分裂症患者认知功能的影响较大，可有效改善患者认知功能，提高临床治疗效果，值得临床推广应用[5]。