探析西替利嗪、舒利迭联用于治疗支气管哮喘中的价值

董慧民 李玉萍 李枫 崔成哲（通讯作者）

（吉林省监狱管理局中心医院 吉林 长春 130000）

慢性疾病中，支气管哮喘具有比较高的发病率，具有临床症状复杂、长期性与反复性等特点，可对患者的日常生活和工作造成较大影响[1]。有报道称，本病的发生与职业变应原、食品药物变应原和室内变应原等因素密切相关。另外，呼吸系统病毒性感染和长期吸烟等也能导致本病。此研究，笔者将重点分析舒利迭和西替利嗪联合疗法在支气管哮喘中的应用效果，报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

2016年3月—2017年12月本科接诊的支气管哮喘患者88例，根据数字抽签法进行分组：研究组和对照组均44例。研究组男23例，女21例；年龄为20～69岁，平均（46.83±2.71）岁；病程为1～9年，平均（4.3±1.2）年。对照组男24例，女20例；年龄为21～68岁，平均（46.91±2.83）岁；病程为1～8年，平均（4.2±1.1）年。两组都经临床检查确诊符合支气管哮喘诊断标准[2]，有不同程度的持续性咳嗽与喘息等症状，肺部听诊时有湿啰音，部分患者伴间歇性呼吸困难症状。患者都签署知情同意书，既往无相关药物过敏史，依从性良好，病历资料齐全，获得医学伦理委员会批准。比较两组的病程和入院时间等基线资料，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

研究组采用西替利嗪与舒利迭联合疗法，详细如下：舒利迭，50～250ug/次，经雾化吸入给药，2次/d，每次15min，维持治疗3个月，本药品由“Glaxo Operations UK Limited”公司提供，国药准字“H20090240”。西替利嗪，10mg/次，每日1次，需连续用药3个月，本药品由“苏州东瑞制药有限公司”提供，国药准字“H19980014”。对照组单用舒利迭，其用药的方式和用药量同研究组。

1.3 评价指标

记录两组的咳嗽消失时间和喘息消失时间，并经分析后作出比较。

1.4 疗效判断

根据以下标准[3]判断两组的疗效：（1）显效，呼气峰流速升高＞34%；第1s呼气量增加＞35%；持续咳嗽、呼吸困难与喘息等症状完全消失。（2）有效，呼气峰流速升高25～35%；第1s呼气量增加25～35%；持续性咳嗽、呼吸困难与喘息等症状明显缓解。（3）有效，呼气峰流速升高15～25%；第1s呼气量增加15～25%；持续性咳嗽、呼吸困难与喘息等症状好转。（4）无效，持续性咳嗽、呼吸困难与喘息等症状无变化或者加重。两组总有效率按照[（显效+有效+好转）/例数*100%]公式进行计算。

1.5 统计学分析

用SPSS20.0统计学软件分析研究数据，t用于检验计量资料，即（±s），χ2用于检验计数资料，即[n（%）]，P＜0.05差异有统计学意义。

2.结果

2.1 临床症状评价

研究组的喘息消失时间和咳嗽消失时间明显比对照组短，组间差异显著（P＜0.05）。如表1。

表1 两组临床症状的对比分析表（d）

2.2 治疗效果评价

表2显示，研究组的总有效率为97.73%，明显比对照组的84.09%高，组间差异显著（P＜0.05）。

表2 两组治疗效果的对比分析表[n（%）]

3.讨论

现阶段，支气管哮喘在我国临床上比较常见，为气道慢性疾病，以咳嗽、喘息、胸闷和气促等为主症，具有长期性和反复性等特点。相关资料中提及，支气管哮喘的病因非常多，比如：冷空气吸入、环境因素、剧烈运动、空气污染、遗传因素以及吸烟等[4]。舒利迭是支气管哮喘患者的一种常见治疗药物，主要含昔萘酸沙美特罗与丙酸氟替卡松，是一种复方制剂，以白色混悬液的性状存在，通常需要采取雾化吸入的方式对患者进行用药。西替利嗪主要含盐酸西替利嗪，在严重肾功能损害、过敏性鼻炎和羟嗪过敏等疾病中有着十分显著的疗效。有报道称，西替利嗪可有效抑制患者的气道感染症状，将之积极用于支气管哮喘中，有助于促进患者临床病症的缓解，提高预后。此研究中，44例研究组患者在采取联合用药的方式后，总有效率明显比对照组升高，组间差异显著（P＜0.05）；研究组的咳嗽消失时间和喘息消失时间明显比对照组短，组间差异显著（P＜0.05）。

总之，于支气管哮喘中积极联用西替利嗪和舒利迭，疗效确切，患者临床症状缓解迅速，建议推广。