青少年型青光眼的临床特点及治疗效果观察

阿尔孜古丽·萨木萨克先 王颖

（新疆阿克苏地区第一人民医院 新疆 阿克苏 843000）

青少年型青光眼是指在6岁～30岁间出现眼压增高、眼球壁组织弹性减弱等情况，常见症状有流泪、畏光、角膜增大等。青光眼的危害严重，属于不可逆致盲性眼病，其严重程度在全球排名中位居第二位[1-2]。因此对青少年型青光眼的临床特点进行分析，并观察治疗效果，在2017年1月-2018年4月间，对我院收治的20例青少年型青光眼患者进行研究，并取得了一定成果，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

在2017年1月—2018年4月间，对我院收治的20例30眼青少年型青光眼患者进行研究，年龄6～29岁，平均（19.68±8.3）岁，男女患者例数分别为10例、10例。其中有青光眼家族史、高度近视家族史的患者例数分别为12例、8例，20例患者中的青光眼为早期、中期、晚期的例数依次为6眼、16眼、8眼。20例患者均对本研究知情，并签订知情书自愿参与到研究中。

1.2 临床特点

大多青少年型青光眼患者的眼部无明显的青少年型青光眼患者的症状，但存在以下症状特点：①出现轻度的头疼、眼胀等症状的患者有例3例（17.14%）；②近视度数加深、视力下降的患者例数有5例；③而合并近视眼有18眼（86.4%）；④术前眼压平均值为（44.23±14.51）mmHg；④部分患者的眼角镜检查后均为开角；⑤17眼为管状视野，18眼具有弧形或环形的暗点，且视野向心性微窄，14眼具有生理盲点扩大现象。

1.3 治疗方法

对患者的各项基本资料进行调查分析，其中包括家族史、年龄等，并对患者的眼压、眼角、眼底、视力、屈光情况、视野等情况,利用先进技术进行检查，而后进行统计分析。而后对患者进行手术治疗，其中手术方式有常规小梁切除术、复合式小梁切除术、非穿透性小梁切除联合SKGEL植入术，其例数分别为6例、8例、6例。患者在手术前与手术后的接受的检查与护理均相同。在手术后给予全部患者相同的局部抗青光药物治疗。

1.4 观察指标及疗效评价标准

本研究主要观察患者的眼部症状，如眼压、眼角、眼底、视力、屈光情况、视野等情况，进而进行详细的分析。同时了解患者的基本资料情况，如年龄、家族史等情况，全面分析患者出现青少年型青光眼的临床特点。而对患者进行手术治疗后，通过对比手术前后患者的眼压值变化、视力情况等，了解患者的治疗效果[3]。

1.5 统计学分析

对本研究中的数据进行统计分析，主要通过SPSS软件（20.0版本）开展。并根据情况进行整理，且进行t检验，在对比中，数据有差异则表示为P＜0.05。

2.结果

经过手术后，视力提高、无变化、下降的患者例数分别为19眼（64.0%）、6眼（20.0%）、5眼（16.0%）。对比患者的手术前、手术后随访三个月后的眼压值，其中在随访三月后眼压值与手术前的对比有统计学差异（P＜0.05），具体见表1。

表1 手术前、手术后随访三个月的眼压值对比[n（%）]

3.讨论

高度近视的症状与青光眼有着密切的相关联系，而患者的近视度数在5D时，需要将其列为高发人群，该类患者出现青光眼症状的概率比正常人的高，且倍数高达4倍。而青少年型青光眼与原发性开角青光眼的症状相比，青少年型青光眼的眼压症状较为明显。青少年的角巩膜的延展性相对较好，但眼压的过度升高致使青少年出现眼轴增长情况，进而导致近视率的提高。因此当青少年出现视力快速下降等情况时需要注意诊断是否患有青少年型青光眼。进而早发现，早进行治疗，将影响与伤害降到最小。

综上所述，深入了解青少年型青光眼的临床特点，并对临床中出现类似症状的患者进行深入检查，确定症状，并采取措施治疗，进而减少青少年型青光眼对青少年的危害。