肿瘤异常糖蛋白在肺癌中的诊断价值

赵晓华 温珍平（通讯作者）

（内蒙古医科大学附属人民医院肿瘤内科 内蒙古 呼和浩特 010020）

肺癌（lung cancer）属于近年来临床常见恶性肿瘤疾病，其发生率在全球范围内表现逐年递增，严重威胁人们生命健康。肺癌早期临床症状与绝大大多数肿瘤疾病一致，早期均无典型特征，因此易于其他慢性疾病混淆，加上患者与临床早期重视力度不足，在发现时已然进入中晚期，增加了治疗难度与死亡风险[1]。肿瘤异常蛋白（Tumor Abnormal Protein，TAP）可早期发现肺癌患者机体末梢血变化，因此被认为可作为肺癌的主要诊断指标之一。基于此，本文收集2015年3月—2017年12月笔者所在医院确诊的肺癌患者60例临床资料，总结TAP在肺癌患者中的诊断效果，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

收集2015年3月—2017年12月笔者所在医院确诊的肺癌患者60例临床资料；纳入标准：本组患者入院均获得相关检查确诊，疾病的进展期与缓解期均符合2017年最新版肺癌TNM分期标准（第八版）中相关诊断标准：①确诊为糖尿病患者；②合并有肝炎、免疫缺陷或者是结合疾病；③预计生存期大概在3个月左右。观察组当中包含患者60例，其中包含了21例女性，39例男性，他们的年龄均在35到75岁之间，其中包含了19例鳞癌，17例腺癌和24例小细胞肺癌；通过肺癌TNM分期显示30例进展期，30例缓解期；另选健康体检者30例为对照组，其中男女比例（17/13）例，年龄为34～79（59.19±3.20）岁；本次研究患者及其家属均知情并自愿签署同意书。

1.2 方法

1.2.1 试剂与仪器 经过TAP检测诊断发现其是由浙江瑞生医疗器械厂所提供，具有相配套的凝聚助剂。

1.2.2 检测方法 两组对象均接受TAP水平的检测，经凝聚助剂处理后，然后利用显微镜对其形态凝聚物进行检查和评估，结合具体形态对其检测结果进行详细的对比分析，主要包含阴性、阳性和临界值几种。首先，阴性主要表现为雪花状和树枝状，没有表现出颗粒样；其次，阳性凝聚物颗粒主要呈现出椭圆形、不规则形状和多边形，他们的直径大多数都在38厘米以上，具有一定的折光性，中央区域具有一定的淡染区域，周边呈现弧形的条带状小颗粒；再次，临界值凝聚物和阳性凝聚物大同小异，主要成年颗粒样，他们的直径却小于38厘米。

1.3 统计学方法

2.结果

进展组TAP阳性检出率（93.33%）明显高于对缓解组（80.00%）、对照组只有13.33%，具有一定的统计学意义（P＜0.05）具体数据详见下表1。

表1 三组TAP阳性检出率比较（n，%）

3.讨论

随着现代临床的研究不断进步，糖链结构、功能逐渐演变为独立的学科，又被称为糖生物学。在既往研究中可知，肿瘤病灶细胞其特征主要在于“获得永生性”，而糖链结构在临床研究中证实参与了此类细胞周期的调控，因此血液内糖链结构水平的测定又被认为是诊断肿瘤的标志物[2]。

在现代流行病学数据调查中显示，我国近20年全球男性肺癌临床发生率超过74%，其中超过80%确诊为非小细胞肺癌，而采用手术治疗后，患者5年生存率在40%左右。对于肺癌的医疗干预，现临床强调早期发现、确诊，并引入治疗的患者，其生存率更高，预后效果较可观。早期诊断肺癌缺乏金标准，手术外科病理虽为“金标准”，但由于存在创伤性，在推广普及中存在明显局限性。本文结果显示进展组TAP阳性检出率（93.33%）明显高于对照组（80.00%）、对照组（13.33%）。由此可见早期检测肿瘤异常蛋白水平利于提升肺癌患者的获诊率，且在分期方面表现出独特优势。这与史英等人[3]的报道表现一致性。综上所述，通过对肿瘤异常蛋白水平的检测，可作为评估肺癌患者、病情进展情况的指标，对于肺癌的早期发现、确诊、预后提供了重要依据。