聚桂醇治疗下肢静脉曲张临床应用探讨

宋玉芹

（东营市垦利区郝家镇中心卫生院 山东 东营 257508）

下肢静脉曲张属于常见的一种疾病，且具有较高的发病率，从临床表现上看多有下肢酸胀、色素沉淀、瘙痒甚至是溃疡的问题。从治疗的主要形式上看，有大隐静脉主干高位结扎并抽剥术，但是这种方式对患者造成的创伤较大，恢复速度慢，受到了质疑。随着微创技术的应用，泡沫硬化剂聚桂醇成为新的治疗方式，本次实验选取了2014年10月—2017年12月在我院就诊下肢静脉曲张的患者进行讨论研究，并对治疗效果进行详细的对比分析，结果如下所示。

1.资料与方法

1.1 一般资料

本次实验选取了2014年10月—2017年12月在我院就诊下肢静脉曲张的患者进行讨论研究，入选的患者共70例，分为两组治疗，每组35例患者。其中，男性患者19例，女性患者51例，患者年龄在25～73岁之间，平均年龄为（48.3±10.2）岁。与此同时，排除了主干静脉功能不全以及患有严重心脑血管疾病的患者。在具体疾病上则涉及蜘蛛静脉、网状静脉等情况，从一般资料上看，两组患者是无显著差异的，故而具有可比性（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

对照组采用静脉主干高位结扎并抽剥术的方式，即按照手术操作要领对大腿、小腿、踝部进行切口，并对大隐静脉进行结扎，对多处静脉曲张进行抽剥和切除，在手术完成后也需要患者配合弹力袜的穿着更好的巩固治疗效果。观察组在治疗上采用静脉主干内注射1%聚桂醇泡沫硬化剂的方式，在手术切口上通常选择腹股沟韧带下方卵圆窝处，切口长度为2cm，并选择大隐静脉远端的位置急性穿刺置管，随后将聚桂醇进行静脉注射，完成手术操作。但是在手术过程中需要对曲张静脉的位置进行准确的定位，并选择好穿刺点，注射后也需要实施压迫止血的处理。

1.3 评价标准

本次实验在评价主要观察患者的治愈情况，并关注患者的下地行走时间，记录出血量、切口长度，住院时间。随后也将在随访调查中了解患者的复发率以及是否存在不良反应。在治愈率的分析上，治愈主要是指患者曲张静脉的有超过50%的区域得到缓解，日常活动中下肢尚未出现酸胀和乏力。

1.4 统计方法

在本研究中对数据将进行全面的、系统的统计学分析，并采用专业软件SPSS19.0进行具体的分析。其中，计量资料的选择以（均数±标准差）来表示，并计算比例结果，具有统计学意义（P＜0.05）。

2.结果

就本次实验的数据中来看，观察组在治疗有效率方面明显优于对照组，其情况如表1所示。此外，在下地行走时间、出血量、切口长度以及住院时间等手术情况上也表现出良好的效果，组间对比差异较为显著，具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。最后，在随访中我们得知观察组的复发率仅为2.8%（1/35），对照组则为14.3%（5/35），两组差异具有统计学意义。

表1 两组患者治疗有效率对比分析

表2 两组患者手术后恢复情况对比分析

3.讨论

下肢静脉曲张在治疗上多采用手术的形式，现阶段则包括大隐静脉主干高位结扎并抽剥术、泡沫硬化剂注射术、激光烧灼等等。本文则采用泡沫硬化剂聚桂醇和大隐静脉主干高位结扎并抽剥术进行了对比实验探究。

硬化疗法主要是指对曲张静脉的部分助于化学性的硬化剂从而促使静脉管壁发生炎症反应。在手术之后则会促使静脉萎陷，此时新的肉芽组织则会开始在静脉腔内生长，最后达到了治疗下肢静脉曲张的目的。而泡沫硬化剂治疗作为有效的方式之一，能够通过微创的方式完成手术操作，得到了患者的认可，治疗创伤小，恢复快。但是，在使用聚桂醇泡沫硬化剂治疗的过程中也需要注意使用剂量的问题。据相关学者指出，在使用上6～8ml是一个安全的范围，不会出现严重的并发症。但是，当超过40ml范围的时候则会导致患者出现胸闷、干咳甚至是一次性缺血性休克，这些都需要受到医护人员的关注。除此之外，也有需要人为在使用聚桂醇治疗过程中也会出现血管瘤、皮肤色素沉着、注射部位疼痛德国问题，并且有实验结果证明部分患者会出现过敏性皮炎、肿胀等，虽然其发生率不高，但是也需要得到重视。从本次实验的综合结果上看，使用泡沫硬化剂聚桂醇治疗的优势仍然是大于劣势的，也由于其他的治疗方式，在治疗效果上值得肯定。

综上所述，采用泡沫硬化剂聚桂醇对下肢静脉曲张有着良好的治疗效果，能够降低复发率，具有安全性、可靠性，得到了患者的信赖。