非布司他治疗痛风与高尿酸血症的临床效果

杨娟

（贵航集团安顺302医院 贵州 安顺 5561000）

痛风是临床中常见的代谢紊乱疾病，致病原因主要为血尿酸水平持续升高。正常情况下，成人的尿酸日分泌量为750mg左右，约有60%的尿酸经肠道、肾脏代谢[1]。如果嘌呤代谢发生紊乱，则尿酸的生成或排泄量随之发生变化。当血尿酸浓度超过溶解度时，即引发痛风。因为痛风的病因为长期高尿酸血症，所以临床中治疗痛风时，主要目标为降低血尿酸水平[2]。非布司他是临床常用的降尿酸药物，具有抑制黄嘌呤氧化酶的重要作用。本研究以60例痛风与高尿酸血症患者作为研究对象，探讨非布司他的治疗效果。具体情况如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取60例痛风与高尿酸血症患者作为研究对象。病例收集时间为2017年1月—2018年1月。随机将患者分为观察组和对照组。观察组：男20例，女10例；年龄27～66岁，平均年龄（48.56±4.45）岁；病程1～5年，平均（2.44±0.57）年。对照组：男20例，女10例；年龄26～68岁，平均年龄（48.71±4.36）岁；病程1～5年，平均（2.53±0.48）年。两组患者的一般资料比较无明显差异性（P＞0.05）。

1.2 纳入与排除标准

（1）纳入标准：符合痛风的诊断标准，血尿酸水平高于480μmol/L，患者对本研究知情同意。（2）排除标准：继发性高尿酸血症患者，严重肝肾功能不全，严重高血压患者 。

1.3 方法

对照组：采用别嘌醇片（广东彼迪药业有限公司，国药准字H44021368）治疗，口服，每次50mg，每天1～2次。观察组：采用非布司他片（江苏恒瑞医药股份有限公司，国药准字H20130081）治疗，口服，每次40～80mg，每天1次。

1.4 观察指标

记录两组患者治疗前后的血尿酸水平以及不良反应发生情况，并进行对比。

1.5 统计学分析

统计学处理软件为SPSS13.0统计软件包。以均数±标准差（±s）表示计量资料，采用t检验；以率表示计数资料，采用χ2检验，P＜0.05为具有统计学意义。

2.结果

2.1 血尿酸水平

治疗前，两组患者的血尿酸水平对比无明显差异（P＞0.05）。治疗后，观察组患者的血尿酸水平明显低于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 血尿酸水平比较情况（±s,μmol/L）

表1 血尿酸水平比较情况（±s,μmol/L）

组别 例数 治疗前 治疗后观察组 30 562.41±40.51 312.44±31.16对照组 30 563.05±38.83 348.43±29.68 t值 0.054 3.931 P＞0.05 ＜0.05

2.2 不良反应

观察组患者的不良反应发生率（8.00%）明显低于对照组（40.00%）（P＜0.05）。见表2。

表2 不良反应比较情况[n（%）]

3.讨论

痛风与高尿酸血症在临床中比较常见，患者多为中老年男性，诱发因素主要为进食过多嘌呤高蛋白食物、肾脏疾病、药物作用等，致病原因主要为尿酸排泄减少，嘌呤代谢紊乱[3]。病情严重的患者可出现慢性关节炎、急性痛风关节炎、肾病等诸多并发症。此病严重影响患者身体健康及生活质量，需及时予以有效治疗。就目前情况而言，临床中治疗痛风与高尿酸血症方法以药物治疗为主，采用药物一般为降尿酸药物。虽然降尿酸药物种类较多，但是不同的药物其疗效及安全性各有差异。因此，选择合适的治疗药物非常重要。本研究选取60例痛风与高尿酸血症患者作为研究对象，探讨不同药物的临床疗效。研究结果表明，与采用别嘌醇片的患者相比，采用非布司他片的患者其血尿酸水平、不良反应发生率明显更低。别嘌醇虽然能够有效控制高尿酸血症，但是对排尿酸药物过敏的患者以及肾功能不全的患者不宜使用这一药物；同时，别嘌醇是嘌呤类似物，进入人体之后会影响其他酶活性，引起诸多不良反应[4]。非布司他是治疗高尿酸血症的新型药剂，能够有效抑制黄嘌呤氧化酶，降低血尿酸浓度，从而降低血尿酸水平；其口服吸收效果好，生物利用度高，代谢率高。从本研究结果来看，非布司他的疗效及安全性显著优于别嘌醇，这可能是因为非布司他对黄嘌呤氧化酶的选择性更高，毒性累积率更低。

综上，非布司他治疗痛风与高尿酸血症的临床效果良好，不良反应少，值得推广使用。