3种药物行结肠镜检查前肠道准备效果和安全性的比较

卢翔

（阿坝州茂县人民医院 四川 阿坝州 623200）

结肠镜检查在大肠多种疾病的诊疗中具有很重要的意义，因此结肠镜检查在临床中的应用较广，而肠道的清洁度对于结肠镜检查的准确实施和病灶的及时发现均会产生一定影响，如何做好对应的肠道清洁等准备就对于相关检查的有效实施尤为重要[1]。本次研究则在2016年2月到2018年3月之间展开，主要分析3种药物行肠道准备的实际价值，为临床提供参考，现将相关的研究详情做出整理报道。

1.资料和方法

1.1 一般资料

在2016年2月到2018年3月之间展开本次研究，将对应时间段内120拟行肠道检查的患者作为本次研究对象，按照随机序号法将患者分为1组、2组和3组，各组分别包括40例患者。1组40例患者的年龄为18～79岁，平均年龄为（36.24±2.13）岁，患者中男女分别为22例和18例；2组患者中共计17例女性、23例男性，患者的年龄则为17～80岁，平均年龄为（36.57±2.08）岁；3组患者中男性22例、女性18例，患者的年龄为18～78岁，平均年龄为（37.54±2.14）岁。三组患者的一般资料对比均相近（P＞0.05），因此组间可行对比。

1.2 方法

分别对1组、2组和3组患者使用复方聚乙二醇电解质散、磷酸钠盐、甘露醇进行肠道准备。三组检查时间均拟定在上午，检查当天早晨需禁食，1组患者则选择1盒复方聚乙二醇电解质散和1L水混合，指导患者口服，并在间隔60分钟后以同样方法服用第2盒。2组患者则选择45ml的磷酸钠盐和750ml水混合，在半小时内饮用完，间隔2小时再次给予同样剂量服用第二次。3组患者服用250ml的甘露醇（浓度为20%），并在半小时内饮水1200ml。

1.3 观察指标

观察其清洁度和安全性情况，并实施组间统计对比。（1）肠道清洁度：检查中患者肠道有少量清亮的液体，无固体排泄物、无泡沫表示1级；有少量泡沫和残渣，但无固体排泄物且不影响视野表示2级；存在泡沫或固体排泄物，影响检查的视野，但尚可观察表示3级；固体排泄物和泡沫较多，难以继续检查表示4级；其中1级和1级所占比例之和为总有效率[2]。（2）安全性：无明显恶心、呕吐、头晕等不良反应表示1级；出现轻微的不良反应，但能够耐受为2级；出现明显的不良反应，且较难耐受为3级；不良反应严重，甚至表现为昏迷、休克等现象为4级；其中1级和2级表示安全性良好[3]。

1.4 统计学分析

将SPSS25.0作为本次数据处理软件，使用（n）统计本次研究中计数资料，并采用χ2实施检验；检验后P＜0.05均表示数据差异显著（P＜0.05）。

2.结果

2.1 各组肠道准确效果比较

1组肠道准确的清洁度高于2组和3组，组间数据详情见下表1。

表1 各组肠道准确效果比较[n(%)]

2.2 各组肠道准备的安全性比较

1组肠道准确的安全性显著较高，且和2组以及3组均存在显著差异，其详情见下表2。

表2 各组肠道准备的安全性比较[n(%)]

3.讨论

肠道准备的评价效果和清洁度密切相关，因为清洁度不佳的情况下容易影响检查的视野，使得检查中病灶的发现率显著降低[4]，因而本次研究对三种常用的肠道准备药物进行对比分析可见：1组患者的肠道清洁总有效率为95.0%，2组为87.5%，3组为72.5%；说明1组的肠道准备效果较好。除此之外，肠道准备还应该建立在对患者影响较小的基础上，以期保证检查的安全性，而本次研究结果显示：1组的安全性良好占比为90.0%，高于2组的70.0%和3组的72.5%，组间存在显著差异（P＜0.05）。结果综合说明1组所用的复方聚乙二醇电解质散具有显著优势，因为该散剂属于一种复合制剂，其中包括碳酸氢钠、氯化钠、无水硫酸钠等物质，口服后基本不分解且不吸收，因此可有效和人体内的水分子结合，促进肠胃蠕动并增加液体成本，最终达到清洁的目的，满足胃肠镜检查的需求[5]。

综上所述，3种药物行肠道准备的效果和安全性均不同，其中复方聚乙二醇电解质散相比其他两种方法，效果更好且安全性更高，因此具有推广价值。