分析他汀类药物治疗脑出血合并高脂血症的临床效果

周爱民

（湖北省嘉鱼县新街镇卫生院 湖北 咸宁 437200）

随着我国老龄化情况的加剧，老年性疾病的发病率逐年升高，其中脑动脉粥样硬化导致的脑出血是致使老年人残疾、死亡的疾病之一[1]。脑出血是临床上常见的一种由于脑动脉闭塞或者狭窄而引起脑部血液循环障碍性疾病[2]。临床上脑出血患者发病速度极快，病情在短时间内发生较大变化，临床致死率与致残率均处于较高水平。该类疾病常见的病因是高血脂症，脑出血患者大多合并患有高血脂症。临床上治疗脑出血合并高血脂症常用治疗方案为常规治疗辅助饮食管理，治疗效果不佳，患者血脂水平改善不够显著。他汀类药物是一种治疗高胆固醇的药物，能够有效控制血脂水平，本文为探讨他汀类药物治疗脑出血合并高脂血症的临床疗效做出研究，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年5月—2018年5月我院收治的58例脑出血合并高血脂症患者，按照患者入院顺序编号后奇偶数分组，对照组29例患者，男18例，女11例，年龄为29～83岁，平均年龄为（47.21±7.13）岁；实验组29例患者，男17例，女12例，年龄为31～86岁，平均年龄为（49.65±5.73）岁；两组患者均符合临床脑出血合并高血脂症的诊断标准，并无严重心脏、肝脏以及肾脏等疾病，患者均经过伦理学会通过批准。患者的一般资料如性别、年龄等无显著差异，对比研究具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组的29例患者接受我院常规的内科治疗，并进行适当的饮食管理，饮食管理包括：禁止患者食用盐分高、油脂高的食物，禁止饮酒，保证营养结构合理的饮食，规律作息，进行适当强度的锻炼。实验组的29例患者在对照组治疗方案的基础上加以他汀类药物治疗，患者口服阿托伐他汀钙片（北京嘉林药业股份有限公司，国药准字H20093819），用药剂量为：2片/次，1次/天。定期检测两组患者的血脂水平，详细记录两组患者的临床数据并保存。

1.3 评定标准

记录两组患者治疗前与治疗后的血脂水平变化，进行对比；对两组患者进行治疗后随访，对比两组患者的脑出血的复发率。

1.4 统计学方法

采用SPSS14.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者的血脂变化情况

对比两组患者血脂水平在治疗前后的情况，治疗前实验组与对照组患者的平均血脂水平均处于异常水平，组间对比无显著差异（P＞0.05）；治疗后，实验组患者的血脂水平显著下降，对照组患者的血脂水平略有下降，平均血脂水平高于实验组，具体数据对比见表1。

表1 两组患者的血脂水平变化对比表（±s，mmol/L）

表1 两组患者的血脂水平变化对比表（±s，mmol/L）

组别 总胆固醇 三酰甘油 低密度脂蛋白胆固醇治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后实验组（n=29） 6.3±0.3 3.6±0.1 3.0±0.3 1.6±0.2 4.5±0.4 2.7±0.4对照组（n=29） 6.5±0.4 6.1±0.3 3.1±0.2 2.6±0.5 4.5±0.6 4.0±0.6 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 两组患者的复发率情况

接受他汀类药物治疗的29例患者仅有1例发生出血性脑卒中，临床复发率为3.45%；常规治疗的29例患者治疗后5例发生复发，临床复发率为17.24%，实验组的治疗后复发率低于对照组，数据对比差异具有统计学意义（P＞0.05），具体数据见表2。

表2 两组患者脑卒中的复发率对比表

3.讨论

高血脂症是导致患者发生脑出血的一大诱因，脑出血合并高血脂症是临床上较常见的一种内科疾病[3]。临床上常用的治疗方式是通过利尿剂等药物帮助患者纠正临床体征，但治疗效果不佳。他汀类药物是一种降血脂药物，常用于治疗高胆固醇血症，临床效果良好。他汀类药物能够抑制辅酶A的合成，达到降低血脂水平的效果。

本文通过与常规的临床内科治疗进行对比性研究，研究发现：接受他汀类药物治疗的药物能够在一定程度上显著降低患者的血脂水平，降低程度比接受常规治疗的患者显著，数据对比差异具有统计学意义（P＜0.05）；经随访后，发现他汀类药物治疗的患者中仅有3.45%发生复发，低于常规治疗的17.24%，临床数据对比具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，他汀类药物治疗脑出血合并高血脂症效果明显，患者的病情得到显著改善，血脂水平显著下降，随访的复发率较低，值得临床推广。