腹腔镜联合软镜治疗输尿管结石合并肾结石临床研究探讨

肖宗信 陈新莲

（江西省赣州市赣县区第二人民医院 江西 赣州 341100）

在泌尿外科非常常见的输尿管结石，一旦合并肾结石，将会对治疗增加不少难度。这两种结石，在临床症状的表现上极为相似，都是非常影响患者健康的疾病。输尿管结石大部分原因均是由于肾脏原因，单侧结石较多，中年发生率更高，男性较女性多见，结石与肾结石的成因及成分相似。一般情况下这类通常会对这类病患采用传统手术方法，但传统手术治疗创伤大，患者恢复较慢。以此为背景，我院多次展开微创手术疗法，例如腹腔镜联合软镜，本文就此开展论述，分析腹腔镜联合软镜治疗输尿管结石合并肾结石的临床及术后。

1.资料与方法

1.1 基础资料

选取来我院确诊且治疗的输尿管结石合并肾结石患者52例为本次研究对象，均分为两组，研究组26例，男性16例，女性10例，年龄23～76岁，平均41.3±3.6岁；对照组26例，男性18例，女性8例，年龄25～82岁，平均42.7±3.3岁。所有患者均无先天性心脏病，无严重肾功能不全，无药物过敏史，每位患者均同意参加本次研究。对比两组患者的基础资料，具有可比性，P＞0.05差异无统计学意义。

1.2 方法

术前所有患者均进行手术准备，实施血常规、胸片、肝功能检查及肾功能检查能等等，患者进入手术室后，开通静脉通道并实施全麻，监测患者生命体征。对照组的26例患者实施传统的开放手术治疗，采用健侧卧位后将患侧全部暴露并实施消毒，下斜方向在患者12肋下进行切口，分离至输尿管结石和肾结石位置做切开取石治疗，术中做好电灼止血等措施，取出结石后缝合止血，并放置引流管；观察组的26例患者采用腹腔镜联合软镜治疗，同样是消毒铺巾后，在患者肚脐上建立气腹并下腹腔镜，另外腹腔镜需要下置在患者麦氏点、脐以及剑突之间和右侧锁骨中线肋缘实施分离，分离输尿管并检查结石情况后取出结石。置入软镜的位置是麦氏点，同样是检查肾内情况后取出结石。取石后缝合切口并做清洗止血。术后两组患者均采用常规抗生素治疗。

1.3 指标

对比两组患者在术中的出血量以及手术时间、拔管时间、住院时间，并对患者术后并发症情况做比较。

采用SPSS20.0统计分析所有数据，P＜0.05具有统计学意义。

2.结果

研究组患者术中出血少于对照组，且手术时间、拔管时间和住院时间均比对照组短，术后并发症情况，研究组也优于对照组，具体见表1所示，P＜0.05。

表1

3.讨论

输尿管结石和肾结石的发病率是逐年上升的，对患者生活带来了很多负面影响。传统手术方法带来的创伤大，不利于恢复，而腹腔镜联合软镜治疗手术创伤更小，而且手术视野开阔以及术中出血量更少使得手术更加安全，这种微创手术法也更适合现在快节奏生活的人群。

本次研究结果表明，研究组26例患者均成功完成手术治疗，术后并发症有效得到减少，而且术中出血量相对传统手术的出血量减少了45%以上，住院时间也缩短了50%以上，表明腹腔镜联合软镜治疗效果明显，可以给患者带来更好的手术治疗以及更快的术后恢复，临床上值得广泛推广。