糖皮质激素应用于虹膜睫状体炎治疗中的视力改善效果及其眼压影响

王琛

（江苏无锡市滨湖区胡埭镇卫生院 江苏 无锡 214161）

虹膜睫状体炎属于眼科疾病的一种，又称为前葡萄膜炎，主要病因是由眼外伤导致细菌、病毒、化学物品等直接进入眼内引起的炎症，此外，风湿病、麻风、结核等疾病也会造成虹膜睫状体炎的发生[1]。临床治疗虹膜睫状体炎多采用药物治疗，为改善患者视力，提高其生活质量，有效的药物治疗十分重要。本次研究中，选择2016年6月至2018年3月期间我院部分虹膜睫状体炎患者给予糖皮质激素治疗，效果显著，现有以下报道。

1.资料与方法

1.1 一般临床资料

选取我院上述时期收治的102例虹膜睫状体炎患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组51例。本次研究纳入标准：①患者均符合虹膜睫状体炎疾病诊断标准；②患者在治疗前100d内为使用过糖皮质激素药物；③患者均自愿签署知情协议书；④患者均出现不同程度的眼疼、眼红、怕光以及视力下降等。排除标准：①心、肝、肾等器官存在严重病变者；②家族存在青光眼病史的者；③中途退出治疗者。本次研究对象在性别、年龄、发病时间、视力水平以及临床症状等方面差异不具有统计学意义（P＞0.05）。本次研究患者一般临床资料详见表1。

表1 两组患者一般临床资料差异比较（n，±s）

表1 两组患者一般临床资料差异比较（n，±s）

组别 对照组（n=51） 观察组（n=51）性别 男 24（47.06） 25（49.02）女27（52.94） 26（50.98）年龄（岁） 37.15±5.14 39.11±4.49发病时间（d） 5.76±1.45 6.01±1.58平均视力水平 0.08～0.7 0.09～0.65临床症状 单眼患者 22（43.14） 21（41.18）双眼患者 29（56.86） 30（58.82）

1.2 方法

对照组给予常规药物治疗，包括火把花跟片、阿司匹林或相应抗生素等药物。观察组在对照组基础上给予糖皮质激素治疗，糖皮质激素药物采用妥布霉素地塞米松滴眼液治疗，每4～6h一次，1～2滴/次。两组患者均持续治疗1个月。

1.3 观察指标

（1）患者视力改善效果。通过比较两组患者临床治疗有效率比较其视力改善效果，有效率越高则视力改善效果越高，患者视力改善程度分为痊愈、有效、无效三个等级，以患者眼部病症全部消失且无复发为痊愈；以患者病症逐渐好转，视力有所恢复为有效；以患者眼部炎症无明显改善甚至恶化为无效。有效率=（痊愈+有效）/n×100%。（2）患者眼压水平。（3）患者治疗时间。

1.4 统计学方法

采用SSPS22.0统计软件进行统计学处理。计量资料采用均数±标准差（±s）表示，采用t检验。计数资料以百分比（%）表示，采用卡方检验。以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

2.1 比较两组患者视力改善效果。

经治疗后，观察组患者视力改善效果明显优于对照组，两组患者数据比较差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表2。

表2 两组患者视力改善效果比较[n（%）]

2.2 分析两组患者眼压变化情况

治疗干预后，观察组患者眼压水平异常上升人数为2（3.92%）例，显著低于对照组的6（11.76%）例，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

虹膜睫状体炎是人类自身免疫系统疾病之一，也是失明患者最常见的病因。糖皮质激素能够增加毛细血管的张力，减弱其通透性，通过抑制患者炎症细胞的繁殖，进而控制患者病情发展[2]。传统治疗虹膜睫状体炎过程中大多使用地塞米松等常规药物，患者一旦停药后易出现病情复发的情况，使患者病程延长，对其生理和心理均造成严重伤害。糖皮质激素具有抗病菌、病毒、细菌、真菌的作用，通过抑制患者炎症的发生，改善患者自身机体的免疫功能，减轻其免疫反应，从而达到治疗疾病的目的。虹膜睫状体炎过程中，糖皮质激素药物有四种使用方式，分别为直接滴眼、静脉滴注、眼内注射以及眼周注射等，不同的用方式存在不同的适应症，其中静脉滴注主要适用于出现感染性或过敏性休克的患者；眼内注射是一种新型的治疗方式，主要治疗顽固性葡萄膜炎及囊样黄斑水肿患者；眼周注射会给患者造成一定的副作用，故目前临床治疗最为常见的方式为直接滴眼治疗。

本次研究结果显示，糖皮质激素药物治疗的观察组患者视力改善效果显著高于常规治疗的对照组（P＜0.05）；观察组眼压水平异常升高患者明显少于对照组（P＜0.05）；观察组治疗时间明显短于对照组（P＜0.05）。本次研究结果与章丽等学者研究基本一致[3]。

综上所述，糖皮质激素药物应用于虹膜睫状体炎治疗中，对患者视力改善具有重要意义，值得临床推广。