唑来膦酸注射液联合维D钙咀嚼片治疗老年女性骨质疏松的临床效果观察

孙清林

（江苏省盐城市第一人民医院 江苏 盐城 224005）

骨质疏松症属于骨代谢性疾病，也是全身性疾病，患者体内的骨骼系统出现退行性病变后，导致骨组织结构受到严重破坏，骨量不断减少，使得骨脆性快速增加，患者容易发生骨折情况[1]。据有关研究表明，患者骨量降低幅度超过12%时，会出现骨痛现象，骨量大量丢失，骨量丢失大于骨量峰值的30%，极易发生骨折[2]。因此，临床上必须要选用安全有效的治疗方法，改善患者骨质疏松症，将其痛苦情况和致残率有效降低，提升其生活质量。骨质疏松症发病率会随着患者年龄的增长而提升。根据病因可将骨质疏松症分为：原发性、继发性。其中原发性骨质疏松症包括：Ⅰ型绝经后、Ⅱ型老年骨质疏松症以及特发性骨质疏松症[3]。妇女绝经5～10年间最容易患发绝经后骨质疏松症，对老年女性骨质疏松症常用的治疗方法包括：改善患者生活方式和补钙等基础治疗，但是疗效不显著。因此，需给予患者有效的药物进行干预。本文主要分析了对老年女性骨质疏松应用唑来膦酸注射液联合维D钙咀嚼片治疗后的临床效果，分析如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

择60例女性骨质疏松患者，对照组年龄64～87岁，平均（72.54±7.65）岁，平均体质量为（23.25±3.65）kg/m2；病程1.5～9年，平均（5.21±1.39）年；观察组年龄65～87岁，平均（73.46±7.68）岁，平均体质量为（24.25±3.55）kg/m2；病程1.6～9年，平均（5.32±1.39）年。纳入标准：①年龄均大于60岁；②均满足骨质疏松症诊断标准[4]；③所有患者肝肾功能均无严重障碍；④不存在免疫性疾病；⑤近期没有使用过实验中所用药物。排除标准：①过敏体质患者；②合并甲减以及糖尿病等对骨代谢产生影响的患者；③患有肿瘤疾病以接受放疗化疗患者；④合并缺乏维生素D患者；⑤患有类风湿性关节炎患者；⑥患有精神障碍病患者。两组一般资料，P＞0.05。

1.2 方法

对照组采用维D钙咀嚼片（美国安士制药有限公司，国药准字：J20140154），1片/次，2次/天。观察组采用唑来膦酸注射液（江苏恒瑞医药股份有限公司，批准文号：H20041953），取4mg唑来膦酸注射液将其与100ml浓度为0.9%的氯化钠溶液相融合后，每年注射1次；联合维D钙咀嚼片进行治疗，维D钙咀嚼片使用方法和对照组相同。两组患者均治疗1年之后进行对比。

1.3 观察指标

分析两组①骨密度情况，包括腰椎骨、股骨颈，②生活质量，分数越高，生活质量越好。③治疗效果，显效：患者临床体征消失，疼痛感明显降低，骨密度显著增加；有效：患者部分临床体征消失，疼痛感出现好转，骨密度部分增加；无效：临床症状未改变。

1.4 统计学方法

本次研究采用SPSS 21.0统计学软件进行分析研究，计量资料包括骨密度、生活质量，以（±s）表示，采用t检验，计数资料包括治疗效果，用（n，%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组骨密度情况对比

观察组骨密度高于对照组，P＜0.05，表1。

表1 两组骨密度对比（±s）

表1 两组骨密度对比（±s）

组别 腰椎骨（g/cm2） 股骨颈（g/cm2）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后观察组（n=30） 0.65±0.09 0.89±0.14 0.54±0.13 0.59±0.18对照组（n=30） 0.64±0.08 0.79±0.11 0.52±0.12 0.51±0.07 t 0.455 3.076 0.619 2.269 P 0.651 0.000 0.538 0.027

2.2 生活质量比较

观察组生活质量高于对照组，P＜0.05,表2。

表2 生活质量比较（±s，分）

表2 生活质量比较（±s，分）

组别 躯体运动 物质生活 情感功能 社会职能治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后观察组（n=30） 35.23±3.12 64.68±6.01 34.23±3.21 61.01±6.09 34.11±3.98 61.65±6.11 33.11±3.68 62.65±6.31对照组（n=30） 34.89±3.61 56.12±5.34 33.12±4.09 54.54±5.21 34.09±3.76 52.63±5.54 34.01±3.64 51.63±5.74 t 0.390 5.832 1.169 4.422 0.020 5.990 0.952 7.076 P 0.698 0.000 0.247 0.000 0.984 0.000 0.345 0.000

2.3 治疗效果对比

观察组治疗效果为93.33%，对照组为70%，P＜0.05，表3。

表3 治疗效果对比[n（%）]

3.讨论

引发骨质疏松症的因素包括：年龄、绝经现象以及其他疾病，比如内分泌、血液系统和慢性肾脏疾病等[5]。骨质疏松症的临床症状有脊柱变形、骨折以及疼痛3种。其中疼痛对患者身心健康会产生较多的影响，而脊柱变形和骨折则容易导致患者出现残疾，影响患者正常活动和生活，且容易导致患者发生褥疮和肺部感染的病症，对患者自身和家庭带来的负担较为沉重[6]。研究表明，骨质疏松症与患者体内的分泌的雌激素量减少具有密切关系，妇女在绝经后，其卵巢功能会显著减退，体内的雌激素分泌量显著减少，在加上老年患者身体机能出现退化，身体吸收钙的能力会显著降低，因此，老年女性患者是患发骨质疏松主要人群。为有效改善患者临床病症，给予唑来膦酸和维D钙咀嚼片治疗后，取得的疗效较好，对提升其生活质量具有重要帮助。

本研究显示，观察组骨密度、生活质量高于对照组，观察组治疗效果为93.33%，对照组为70%，P＜0.05，主要原因为：唑来膦酸属于二磷酸化合物，对骨会产生特异性功能，该药物具有半衰期长以及生物利用度较高等优势，1年为患者提供一次药物治疗，有助于将其药物治疗的依从性显著提升，唑来膦酸能够阻止由破骨活性提升而导致的骨吸收现象，能够让骨组织选择性的依赖于矿化骨，阻止骨吸收，不会对骨形成、骨矿化和力学特性产生不良影响，能够将低血清钙排泄有效降低，且不影响患者差异性[7]。唑来膦酸能够降低骨转化，提升骨密度，并降低患者发生骨折的情况。在维D钙咀嚼片治疗基础上使用唑来膦酸进行治疗后，有助于提升钙吸收程度，并将抗骨质疏松的效价比全面提升。

综上所述，在老年女性骨质疏松的临床治疗中应用唑来膦酸注射液联合维D钙咀嚼片进行治疗后，具有较好的临床效果，能够调节患者骨密度情况，减缓患者疼痛感，将其生活质量提升，值得大力推广应用。